⑦ 调整滤光片 ⑧ 打开相应光源
⑨ 接下来打开Quantity One软件,选择File中选GelDoc XR菜单,进入图像采集界面 ⑩ 按下Live/Focus,成像仪进入实时成像
11 选择照明模式,一般荧光样品选择UV,普通透射或反射样品选择White模式 12 仪器面板上有三个上下键按钮:IRIS(光圈),ZOOM(缩放),FOCUS(聚焦),可在软件上直接调节
或在仪器面板上手工调节
13 单击Auto Expose,系统将自动选择曝光时间成像(系统默认0.15%的像素饱和的成像时间为最佳时
间,在Options对话框中可以修改该项设置),如不满意,单击Manual Expose,并输入曝光时间(秒) 14 图像曝光满意后,按下“Freeze”按钮
15 按下“Analyze”按钮,将弹出一个新窗口显示图像,以供分析 16 第5步结束后,也可以按下“Save”键,保存图像
5. 实验结果分析
5.1 实验结果无效的判断标准:出现下述四种情况中的任何一种或多种,当次实验结果不可发,查找原因,重做实验。
① 阴性对照出现扩增。 ② 阳性对照无扩增。
③ 大批甚至所有的标本都扩增了。
④ 室内质控检测结果出现失控情况,实验失控的具体标准详见室内质控标准操作程序。 5.2实验结果有效的判断标准:达到下列要求后,当次实验有效,可以发放结果。
① 阴性对照没有扩增,阳性对照扩增。 ② 室内质控检测结果处于在控状态。 6. 本文涉及以下表格
标本的保存操作程序
1.目的:标本正确保存,以便必要时复查。 2.适用范围:分子诊断室的所有检测标本。 3.负责人: 操作人: 4.程序:
4.1 处理前的标本保存
标本可4℃下短期(24h内)保存,长期保存则需取出棉签,保存于-70℃下。 4.2 报告发出后的标本保存:
a) 提取的核酸标本当天检测可置4℃保存,如当天不检测应置-70℃保存;报告发出后第二周丢弃。 b)原始样本在报告发出后放入低温冰箱-70℃长期保存,以备复查或送检。 c)标本放置低温冰箱保存时须有记录,按编号顺序存放,并由专人负责管理。 4.3 特殊标本的处理:
对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本,要随时登记和交班,以免漏检,遗失和延误检验。标本一律置于-70℃下长期保存,使用时再按需取出检测。 5. 本文涉及以下图表:
PCR扩增接收标本记录表 拒收标本记录本 标本
超低温保存记录表
PCR标本的采集、运送、接收程序
1.目的:规范待检标本的正确采集、送检和处理。 2.适用范围:分子诊断室的所有检测标本。 3.负责人: 操作人: 4.程序: 4.1 标本的采集
4.1.1 标本由接受过基因扩增检测有关标本采集、保存、运输知识培训的人员采集并送至实验室。 4.1.2标本采集要求
a. 咽拭子:让患者用清水漱口,然后让患者张口发“啊”音,必要时使用压舌板;取出培养管中的拭
子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体;将拭子插入试管中,塞紧瓶塞;
b. 肛拭子:用棉花拭子在生理盐水中浸湿,插入肛门2-3cm处,自肛门周围皱襞处拭取,或在肛门口
内轻轻旋转涂擦,然后插入盛有生理盐水的试管内;
c. 粪便:采集的粪便务求新鲜,不可混入尿液;一般检查留取少量(5g左右)粪便即可。盛粪便的容
器要求干燥而清洁,不可有消毒剂和防腐剂,最好用一次性便盒。做细菌培养时,应采集于灭菌的粪便培养管内送检(采集标本时,应选择带脓血和粘液部分。如无脓血和粘液,可就粪便表面不同部分及粪端采取。如怀疑霍乱患者的粪便标本的采集。);
d. 疱疹液:用消毒针将疱疹挑破,然后用棉签蘸取疱疹液,迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液(维
持液或生理盐水,推荐使用维持液)的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封; 以上操作均需使用无菌器材,并将拭子放入灭菌试管;注明标本留取时间,及时送检。 e. 脑脊液:脑脊液标本的采集量为1.0~2.0ml,采集后,即装入无菌带垫圈的血清管中; 4.2 标本的运送
标本采集后,密闭、标(贴)姓名,应尽可能快的送至检测实验室,如运送时间需2小时以上,必须用冰盒送至实验室。
标本中如加入了适当的稳定剂,如用于RNA测定加入4mol/L异硫氰酸胍盐(GITC)的血清(浆)标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等,则可在室温下运送或邮寄。 4.5 接收
4.5.1严格对各类样本的查对和双签制度,对病房各样本及时进行验收,查对,不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。 4.5.2 分类验证 a. 一般内容
进入实验室的样本在进行编号、离心前,工作人员应再次认真查对姓名,编号等。对不符合要求者应作记录,并及时通知送检单位,正确及时地补采样,以免延检测结果报告。对书写不清楚的申请单,要及时与
送检单位联系(可电话),明确受检者姓名,性别,年龄,地址和发病时间等;并作相应记录。
b. 实验室人员对标本进行查验,出现下表中不合要求的情况时,应拒收标本,登记并告知相关科室。
类别 1 2 3 4 5 6 c. 拒收程序 a)对拒收的不合格标本应在拒收标本记录本上登记。 b)填写不合格标本处置单,并随同申请单送返送检科室。 c)必要时电话告之相关科室医生或护士。 5. 本文涉及以下图表:
PCR扩增接收标本记录表 PCR扩增拒收标本记录表
拒收原因 未正确使用采样液保存的标本 采样液不足(<3mL) 或过量(>5ml) 标本容器破裂,标本被污染 标本的病人姓名、年龄、性别等与送检单不相符 RNA检测,采样时间超过 2小时 其他可能严重影响检验结果的原因
PCR生物安全防护措施
1.目的:预防工作人员在实验过程中被感染或污染。 2.适用范围:适用于本室所有工作人员。 3.负责人: 操作人: 4.细则:
4.1 实验人员在实施生物防护措施时,应严格遵守各项相应的规章制度,建立起强烈的生物防护意识。 4.2 每天更换废液缸的?2%戊二醛溶液,并保证2%戊二醛溶液用量为废液缸内总液量的五分之一左右。配置消毒液时,正确量取足量的消毒剂(用量杯,保证浓度),水的用量也要正确,缸体密封性良好。 4.3 实验台面日常清洁时使用75%的酒精擦拭。
4.4 每区每次实验后紫外灯照射30~60分钟,如有需要可延长照射时间。
4.5 所有标本均应视作传染源,因此在标本的采集、运输过程中,标本容器应完好无泄漏。 4.6 处理标本时应穿工作服、戴手套,以免沾上皮肤。如手或其它部位的皮肤沾上血液或体液标本以
及试剂,应立即冲洗干净。有下列情况之一者,需另外消毒:手接触有传染性的微生物,水龙头、水池肥皂可能被污染,工作服可能被大量细菌污染。消毒剂可用“84”消毒液。 4.7 在实验过程中,病人标本(血液、体液)或试剂不慎溅入眼内应立即用清水洗。
4.8 实验过程中在使用针具等锐器时,尽量小心防止受伤。若被锐器刺破时,应立即脱下手套,尽量
挤压伤处,使血流出,然后用碘酒、酒精消毒,必要时进行预防补救措施。
4.9 在实验过程中病人标本(血液、体液)外漏时,应立即用2%戊二醛滴上,滤纸或纱布盖上半小时,
然后用酒精擦洗,并用紫外灯消毒。
4.10 实验完毕离开时,应脱下所有该实验区个人防护装备。 4.11 实验完毕后应对实验室进行紫外消毒。
4.12 遇有意外事故应立即报告科室负责人,当事人应立即注射相关疫苗或进行预防性治疗,并进行医学观察,严重者应报告上级领导?。 5. 本文涉及以下表格
紫外消毒车消毒记录表 实验室清洁消毒记录表
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