肠梗阻健康教育

肠梗阻健康教育

疾病简介：任何原因引起的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍，即称为肠梗阻。常见病因有腹腔内手术、炎症、创伤、出血等引起肠粘连；寄生虫、粪块、异物、肿瘤等引起肠腔堵塞；腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿、感染等引起肠麻痹；先天性肠道闭锁、狭窄引起肠道病变。

临床表现：1.腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气排便。2.腹部膨隆、压痛、反跳痛有时可见腹部肠型和蠕动波。3.X线或CT检查见腹部气液平。

影响疾病预后、可能需要手术处理的因素：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。2.腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显，X线等见腹腔游离气体。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.积极保守治疗后全身情况进行性恶化，毒血症表现明显，甚至休克。

5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。6.查体见孤立的腹部包块，痛不可触；或X线、CT考虑闭攀存在。

治疗：1.监测与监护 监测腹部症状体征变化，腹痛剧烈，呕吐剧烈而频繁，呕吐物为血性或咖啡色等，及时告知医护人员。2.饮食 急性期需禁食，待症状缓解后（即腹痛缓解、腹胀消失、肛门自主排气排便、肠鸣音恢复等）可进食少量温开水或流质，忌食易产气的甜食等，随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。3.胃肠减压 以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀和肠麻痹。4.通过静脉补液维持水电解质、酸碱平衡。

5.防治感染 常用抗生素有头孢类、喹诺酮类等。6.解痉剂的应用 应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。7.中医治疗 根据病情予中药灌肠、管喂、口服；予六合丹外敷腹部；针刺穴位等刺激肠蠕动，减轻肠麻痹，促进肛门排便、排气。8.必要时营养支持 常用药物有氨基酸、脂肪乳等。9.保持口腔清洁（特别是禁食和留置胃管期间），避免口腔感染。10.外科手术 视病情变化，有手术指征者应外科治疗。11.配合医护人员做好出入量记录。

健康指导：1.养成定时大便的习惯。 2.忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 3.避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。4.注意饮食卫生，定期驱虫，预防肠道感染。5.出现呕吐、腹痛、腹胀、排便习惯改变等及时就诊。6.食物应该切细、嚼烂，选择易消化、低脂、富含纤维的食物。

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