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CSCSF 2020中国急性心肌梗死后心室重构防治专家共识解读(2)

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泛性,伴中度至重度LV收缩功能不全;后者则可能在潜伏期延长后数月甚至1年发作,初始梗死面积通常受限,伴临界或轻度LV 收缩功能不全,进展速度高度可变,具有隐匿和缓慢进展的模式,且很可能诱发恶性心律失常和/或心源性猝死(表1)。

表1. AMI后早期重构与晚期重构特点

从临床数据统计来看,心室重构显然是AMI后心衰发生发展的重要病理基础。AMI后患者左室收缩功能障碍的发生率约为30%-60%[1];尽管接受了PCI治疗,仍有30%的AMI患者在术后6个月内发生了心室重构[2]。与无心室重构患者相比,AMI后心室重构患者的死亡、CV死亡、以及死亡或心衰等不良事件发生率显著增高[3];此外,另有研究提示,AMI后心室重构与心血管不良事件独立相关[4]。强化AMI 后心室重构的预防、诊断及治疗工作无疑具有重要的临床意义。

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