诊断流程新构建
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AMI后心室重构的发生受多重危险因素的共同影响，主要包括：性别、年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、心梗部位、多支血管病变、CTO病变以及合并瓣膜病等。《共识》首次提出了AMI后心室重构从预防、诊断到治疗的完整流程，建议针对AMI后早期心室重构做到早预防、早检测、早诊断和早干预（图1）；而对于AMI后晚期心室重构患者，则应侧重长期防治，延缓重构进展（图2）。
图1. AMI后早期心室重构处理流程
图2. AMI后晚期心室重构处理流程
目前而言，经胸超声心动图（TEE）、心脏核磁共振（CMR）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等心脏影像学检查是AMI后心室重构的主要诊断工具。遗憾的是，MI后心室重构的诊断尚无统一的明确标准，有台湾学者建议通过超声心动图双平面法测量患者AMI后的左室容积，左室收缩末期容积从初始检测到随访6个月，如增加＞15%可定义为左室重构；MI后无症状左室收缩功能障碍的患者LVEF阈值范围＜50%即可诊断为MI后心室重构；左室舒张末期容积增高达到20%可诊断为心室重构。另外，基质金属蛋白酶、白细胞介素-6、半乳糖凝集素-3、肌钙蛋白I和T、利钠肽、可溶性ST2等生物标记物
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