疗救护单位的相关矛盾,做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。 2高处坠落事故应急处置措施
现场应急处置
a 出现征兆时的处置措施
高处作业人员未按要求系安全带、安全绳或使用不当时,也有可能发生坠落事故,此时可以当场制止,必要时召开安全会议通报违章行为,按规章制度进行处罚,严格要求作业人员严禁穿易滑鞋、高跟鞋、拖鞋,要带好安全帽,系好安全带。
施工高度在2米以上,而无防护栏杆、安全网、挡板或防护不可靠时,即有可能发生坠落事故,应按要求完善上述设施。
当发生大风、暴雨、暴雪等恶劣天气时,高处作业人员即有可能发生坠落事故,对此要加强同气象部门的联系,尽早掌握气象变化情况,提前停止高空作业,车辆人员,必要时加固高耸设备。
现场所有悬空、临边的地方要严格按安全技术要求设置防护栏杆、防护网。
b 事故发生时的处置措施
发生高空坠落事故时,立即启动现场处置方案,急救人员尽快赶往出事地点,并及时通知医疗部门,尽量当场施救,抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者受伤情况、部位、受伤性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压,出于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高20度左右,尽快送医院抢救治疗。
出现颅脑损伤必须维持呼吸道畅通,昏迷者应平卧,面部转向一
侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或者清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧在帆布担架或者硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成瘫痪,招致死亡,抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或者单肩背运。
发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再位移或刺激肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等。在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。
正确的现场止血处理措施。
一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧的包扎。
加压包扎止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置),结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱,每隔25~40分钟每松一次,每次松0.5~1分钟。
救助人员要服从指挥,统一行动,险情发生至现场恢复期间,应封锁现场,防止无关人员进入现场发生意外。
及时将抢救进展情况报告应急自救组长。动用最快的交通工具或
其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 3触电伤害应急处置措施
现场应急处置措施
a、触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,应立即使触电人员脱离电源。脱离电源方法如下:
i:将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。
ii:用干燥绝缘木棒、竹竿、布袋等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源。
iii:必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。
iv:救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。
v:如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上,救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其他办法把电源切断。
vi:如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不得进入断落地点8~10米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后,应迅速将其带至8~10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。
b、在使触电者脱离电源时应注意的事项:
i、未采取绝缘措施之前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。
ii、严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者,救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。
iii、在拉拽触电者脱离电源过程中。救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。
iv、当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后,坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。
v、夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利抢救。
(3)有遇险人员时处置措施
发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据 停电指令。
根据其受伤长度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心救球,并派人等候在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
触电者未失去知觉的救护措施
触电伤员如神智清醒者,应使其比较干燥、通风暖和的地方仰面平躺休息,严密观察、暂时不要使其站立或走动,同时请医生前来或送往医院救治。
d 触电伤员如神智不清者,应就地仰面平躺休息,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧
现场汇报情况,决定停电范围,下达
失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
e 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施
应使其舒适的平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送医院救治,若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即人工呼吸及胸外心脏挤压。
f 触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲,如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
g 对“假死”者得急救措施:触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况,若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止,当判断触电者呼吸和心跳停止,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救,方法如下:
ⅰ通畅气道,第一,清除口中异物,使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣,围巾、紧身衣和裤带,如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处;第二,采用仰头抬颊法畅通气道,操作时,救护人员用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起,气道即刻畅通。为使触电者头部后仰,可与其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。
ⅱ口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者鼻孔,
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