自闭症培训：行为介入理论 赖铭次 (2)

A.有儿童引导游戏或活动 B.根据儿童的发展阶段，地板时间建构在儿童有兴趣的事物或活动上。 C.沟通圈/循环 D.利用有趣的玩具或物品 E.扩展互动经验的范畴和情绪范围 F.增扩互动中所运用的感官处理与动作能力方面的范畴。 G.互动根据个别差异（感官）而调节。 （6）地板时间的6大功能性发展阶段 A.自我规范与分享注意 B.参与/从事与关连 C.双向意图性沟通 D.有目的性解决复杂性问题的沟通 E.创造与精心设计构想 F.建造各构想间的桥梁 1.社会沟通，情感规范，交流支持模式 （SCERTS, Barry Prizabnt） （1）SCERTS是自闭症儿童综合性教育介入模式。SC是指社会沟通；ER是指情感规范；TS是指人与人关系/交流支持。 （2）社会沟通是自然地沟通交流，建立人际关系；情感规范是节制情绪激发以便协助学习与参事/从事；人与人间关系/交流支持包括人际和学习支持，家庭支持与专业人员间的支持。 （3）SCERTS模式认为儿童期的学习是发生在社会环境下的活动和经验，因此儿童不可处于隔离的环境下学习。 （4）SCERTS模式是根基于发展而终身的规划。 （5）SCERTS模式的特点： A.综合性，可跨越儿童生活的的不同情景和照顾者 B.团队为主 C.了解儿童在日常生活中的发展。 （ 6）SCERTS有两个手册 A第一册是针对社会沟通，情感规范，交流支持的评量。 B第二册说明策略计划和介入，其目的在于如何实施SCERTS模式于家庭，学校和社区。 （7）SCERTS模式的独特性 A他不是药方或指定，它是有系统化和半结构性 B C （8）实行SCERTS模式的建议 A教育介入务须直接解决儿童发展上的挑战 B教育介入应基于了解儿童目前的发展，而置儿童于自然情境中学习并以儿童及家庭为中心 C教育介入应个别化，以便适合其发展程度及其强弱点 D教育介入应显示与长期目标与如何达成该目标间的 E 的精髓抽出来进行应用。 7.地板时间是否可以利用在学校？ 8.地板时间强调家长参与。 1.某一个方法只能针对某一个个体的某一个部分有效。整合性看一个人的整体。 2.取片面而做。如语言治疗组应用其中的理论和操作技能。 3.发展心理学中维果斯基也强调社会的作用。自然环境中教学更有成效。 4.SCERTS模式很宏大，很复杂，但是实际操纵很困难。 F 三、沟通性介入 1.自闭症儿童学习的手势语要较2.无口语儿童的沟通训练 为自然。 （1）扩大及替代沟通（ACC）之义指出ACC是一临床实务领域，主 要具有严重表达沟通异常者，试之弥补 （2） （3） （4）自闭症者的介入计划 A选择适当的个别化ACC系统 B对所需要的语言，操作和策略技能进行教学 （5）促进沟通者的训练 （6）手语与综合沟通法 （7）自闭症儿童的沟通介入训练，其教学目标（Prizant etal 2000） A能从符号前期，逐渐发展到运用符号沟通 B从鹦鹉式的仿说，逐渐发展到运用创造性的语言 C能从 （8）图片沟通系统（PECS）为Bondy和 Frost(2001)所创，属于一种扩大及替代沟通训练系统。教学目标在于教导自闭症儿童自我引导的功能性沟通训练。 A.PECS的特点： （a）运用有效的强化物，并教导儿童如何提出“要求”而非“命名”技能 （b）始于自发性的沟通，主动接触成人，并非配对练习。 （c）避免以来老师提示 （d）不必密集训练基本技能。 B.PECS的优点： a.简单的动作技巧，听者不需要熟悉或特别学习另一种语言 b.图卡可以携带，适于各种情境。 c.学习速度快 d.着重功能性沟通 e. f. g. C.训练课程步骤; (a)沟通 （b） 四、社会能力介入法 社会能力的定义：Cresham(1998)认为社会能力主要包括两方面即社会技能和干扰问题行为。后者又分内在与外在的行为问题。 1.社会技能取向 （1）社会技能训练 A社会互动技能训练 B情绪技能训练 C沟通技能训练 1.训练社会技能，自闭症儿童有类化困难。 2.技能缺陷 3.关键反应需要强化进行效果的的增加。 D同侪媒介介入训练 （2）社会技能训练策略评论（GREsham et al.2001） A.训练方法多半结合示范，教练与增强 B.问题解决法，自我教导，自我管理等介入效果不佳 C.类化和维持性的问题 D.缺乏社会效度（评量结果） E.技能训练的量和介入的效果呈正相关 F.介入策略若是根据学生的技能缺陷而设计，较容易达成正向的介入效果。 G.技能缺陷课分为缺乏技能知识，缺乏执行，和缺乏练习或表现率低。 （3）如何设计有效的社会能力/技能介入策略 A将抽象概念具体化 B提供结构化和可测性 C提供鹰架式语言支持 D提供多元化和变化性的学习机会 E活动强调了解他人的观点 F促进自我自觉和自尊 G选择重要的目标 H采用渐进方式练习 I提供类化机会和持续练习 （利用自然情境及生活需求的机会——赖铭次） 1.如果自闭症儿童只是能力的问题，采用地板时间等方法比较有效。但是如果自闭症儿童存在行为问题则需要进行行为处理的方法。如何选择介入方法很重要。 2.认知本位的社会能力介入 认知本位的介入是籍由阅读，故事或其他认知的学习方式，来增进 （1）社会故事 E.句型 新社会故事中，介绍社会故事包括4种句型 (A)描述句 （b）透视句 （c）指导句 （d）控制句 于2000年又加上两个句型： （e）肯定句 （f）合作句 F.步骤 a.主题 b.收集资料 c.撰写要点 （a）引言，内容 (b) (c) (d) G.教学要点 a.教导时间最好用故事内容发生的情境 b.教师或父母 c. d. （2）连环漫画会话 五。Play Project 1.PLAY计划是有实证根据的介入。它以“地板时间”为基础 贰、自闭症教学理论与介入 自闭症

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