12第12章 肿瘤显像

临床医学八年制核医学教学课件

第12章 肿瘤显像上海交通大学 黄 钢 第四军医大学 汪 静

正常细胞

肿瘤的发生与发展 癌基因的 激活或抑 癌基因的 失活

突变细胞

突变细胞

良性突变细胞

恶性

恶性细胞

DNA

转录mRNA基因显像

翻译proteins… structural ion channels enzymes receptors

分子显像transport …

形态

生理

生化

第一节 肿瘤代谢显像上海交通大学 黄 钢

一、 基本原理和方法

PET显像原理 PET显像原理C-11 ;N-13 ;O-15 ;F-18;I-124 ;

A A Z XN→ Z YN+ 1 1

+ e+ + υ

肿瘤代谢显像11C-胆碱 15O

–H2O11C

膜功能

血管生成

–蛋氨酸 蛋氨酸18FDG 糖酵解增加 18F-FLT

氨基酸转运增强

K1 K2

增殖

凋亡 18F

–Annexin V18F-MISO

乏氧

18FDGCH2OH O

& 葡萄糖CH2OH O

OH OH OH OH

OH OH OH

18F2-18F-2-脱氧 葡萄糖 脱氧-D-葡萄糖 脱氧 葡萄糖

葡萄糖代谢显像

糖酵解和肿瘤的关系： 糖酵解和肿瘤的关系：特征性表现

“优势进化解释了糖酵解现象在人类肿瘤 优势进化解释了糖酵解现象在人类肿瘤 中令人惊奇的普遍性和即使在有氧状态下 肿瘤细胞仍维持糖酵解增强的现象” 肿瘤细胞仍维持糖酵解增强的现象”2004

生理性摄取

双侧 锁骨 上区

病理状态

结核球

隐球菌感染

胰腺炎

甲状腺瘤

乳腺纤维瘤

假阴性 生物学因素+ 生物学因素+物理学因素舌下腺腺样囊性癌

细支气管肺泡细胞癌

原发性肝癌

前列腺癌肾透明细胞癌

乏氧显像剂Nitroimidazole Fluormisonidazol (FMISO) Iodoazomycinarabinosid (IAZA) Fluorazomycinarabinosid (FAZA) Iodoazomycingalactosid (IAZG) Floroerythronitroimidazol Iodovinylmisonidazole Fluoro-RP-170 99mTc-BRU 59-21 N NO218

OH N18F

[18F]FMISO [18F]FAZA-αO HO OH N N NO2

F

DTS-Verbindungen 60Cu-ATSM 99mTc-ATSM2

Dioxime99mTc-HL91

Cu-ATSM

核苷酸代谢显像18F-FLT

Shields, et al. Nature medicine 1998;4:1334-1336

氨基酸代谢显像S 11 H3 C COO NH+ 3 -

[11C]MethioninCOO NH+ 3 -

18F 氨基酸转运体

O

[18F]F-Ethyl-TyrosinTransferase Protein Degradierung

X蛋白合成

ProteineTumor Zelle

磷脂代谢显像

11

[11C]Cholin

Transporter

膜磷脂

CholinCholin-6-phosphat

Kinase Tumor Zelle

18F-FDG 二、

PET/CT在肿瘤诊断 在肿瘤诊断 中的应用

肺癌 诊断

肺炎

肺癌

肺癌分期

肺癌伴纵隔淋巴结转移

乳腺癌

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