维生素B6的临床应用

中国误诊学杂志２００８年６月第８卷第１６期ＣｈｉｎＪＭｉｓｄｉａｇｎ，．１ｕｎ

２００８Ｖｏｌ８Ｎｏ．１６４０１１

【临床用药】

维生素Ｂ。的临床应用

王永艳

【主题词】维生素Ｂｅ／治疗应用【中图分类号】Ｒ５４３．６０２．５

【中国分类号】Ｂ

【文章编号】１００９—６６４７（２００８）１６—４０１１—０２

为雌激素而发挥抗抑郁作用。万拉法新联合维生素Ｂｅ可增加其疗效，对抑郁症的维持治疗疗效好，安全性高，依从性好，值得推广Ⅲ。

维生素Ｂ。除了用于脂溢性皮炎、唇裂和妊娠呕吐，还有以下几种临床应用，总结如下。

１

退奶

当产妇生病不能哺乳或胎儿畸形引产时，可口服大量维生素Ｂ。和炒麦芽联合退奶。产后的泌乳主要是催乳激素（催乳激素是垂体前叶嗜酸细胞分泌的蛋白激素）增高，作用是促进乳腺的发育和生长，发动和维持泌乳。维生素Ｂｅ可调节自立神经系统与下丘脑一垂体一卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素的合成，从而达到退奶的作用ｎ］。

５老年性皮肤瘙痒症

随着年龄的增长，老年人的身体机能自然衰退，各种器官功能降低，动脉血管硬化，末梢循环减弱，新陈代谢受到影响；背部、四肢远端脂肪减少、皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺功能下降，可能为发病的重要原因。本疗法用桂利嗪和维生素Ｂ。对单纯性的老年皮肤瘙痒疗效显著，桂利嗪属哌嗪类钙拮抗剂。对周围血管有扩张作用，能显著改善心脑循环和末梢循环，促进新陈

２原发性痛经

痛经在妇产科中常见，并非是病理性的，多是由前列腺素引起的子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛，平滑肌过度收缩，造成子宫供血不足而引起的缺血，导致厌氧代谢物积贮，刺　激疼痛神经元而引发疼痛。另外受精神和神经影响，通过中枢神经刺激盆腔疼痛纤维引发痛经。其中Ｍ９２＋不足可能为引发痛经的原因之一。而维生素Ｂ。可能是促进子宫肌细胞Ｍ９２十的流入，激活ＡＴＰ酶，耗竭ＡＴＰ使子宫肌松弛，从而达到治疗痛经

的目的［…。

代谢，促进皮脂腺和汗腺的分泌功能。同时使皮肤表面油脂增多，使皮肤的瘙痒症状减轻或消失。维生素是维持机体正常新陈代谢的有机化合物，维生素Ｂ。进入体内，构成酶内物质，协助桂利嗪更好地促进体内新陈代谢［５］。

６吡哆醇依赖癫痫

吡哆醇依赖癫痫是一种罕见的婴幼儿难治性癫痫，该病在

５０

ａ年前就被认识，为常染色体隐性遗传病，至今其生化和遗

传机制不清楚。患儿只能Ｅｌ服药理剂量的维生素Ｂ。同效维生素才能控制惊厥。维生素Ｂ６作为人类最基本的营养物质。在食物

３复发性阿弗他口炎

复发性阿弗他口炎又称复发性阿弗他溃疡、口溃疡，祖国医学称口疮。目前原因不明，可能是由多种原因引起的，本病是黏膜病中最常见的。据统计，人群发病率为２０％～６０％，目的在于止痛、消炎、避免溃疡面受到外界刺激，促进愈合，防止复发。用维生素Ｃ和维生素Ｂ。治疗复发性阿弗他口炎可能与其促进蛋白质合成，促进上皮细胞生成有关［３］。

中以多种不同的形式广泛存在，包括六个同效维生素：吡哆醇、毗哆醛、吡哆胺，以及它们各自的５’一端磷酸酯。吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺通过激酶磷酸化，磷酸吡哆醇和磷酸吡哆胺在氧化酶的作用下转化成有活性的磷酸吡哆醛，在代谢中发挥一系列的作用，脱羧，转氨，调节类固醇激素活性以及调节类固醇基因表

达‘“。

７脑血管疾病

４抑郁疰

脑血管疾病是由多种脑血管病变引起的脑部疾病，是人类死亡的三大原因之一。国内外的研究资料表明，叶酸、维生素Ｂ。、Ｂｔ：的缺乏和同型半胱氨酸水平的升高都与脑血管疾病有密切的相关性。同型半胱氨酸是脑卒中、冠心病和外周血管病变的独立危险因素之一。叶酸、维生素Ｂ６、Ｂ，。和血浆内同型半胱氨酸呈副相关性，故补充足够的叶酸、维生素Ｂ。、Ｂ，。可降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑血管疾病的发生率［７］。

万拉法新是去甲肾上腺素和５一羟色胺再摄取的双重抑制剂，自问世以来，一直作为二线抗抑郁药用于重症、难治性抑郁病的治疗。维生素Ｂ。在体内以吡哆醛的形式成为氨基酸脱羧酶和氨基酸转氨酶的组成部分，参与脂肪和氨基酸的代谢，其中包括５一羟色胺的形成。其辅助抗抑郁的机制可能是：（１）维生素Ｂ。是Ｌ一芳香氨基酸脱羧化酶的辅酶，其可增加脱羧化酶的活性，而该酶可催化５一羟色胺酸转化为５一羟色胺，从而达到抗抑郁的作用。（２）维生素Ｂ。是Ｉ。一芳香化酶的辅酶，可增加其活性，而该酶可将内膜细胞产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素转化

【参考文献】

［１］

郭彩霞．口服维生素Ｂ８和炒麦芽联合退奶的效果［Ｊ］．航空航天医药，２００７，１８（１）：４９．

作者单位：河北省邯郸市第一医院药剂科０５６００２

［２］张福顺，维生素Ｂｅ治疗原发性痛经３０例［Ｊ］．中华临床医学研究杂

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