晋升推荐医生职称晋升所需常见呼吸类优秀论文 (37)(4)

晋升推荐医生职称晋升所需常见呼吸类优秀论文

气治疗外，还加用了纳络酮. 进行BiPAP通气时，通过设置合适的IPAP和EPAP即可产生一定的潮气量，从而使肺性脑病患者的通气不足得到改善，且合适的EPAP可对抗PEEP，降低吸气负荷，减少呼吸功，有利于呼吸肌疲劳的恢复. 30例治疗组患者中，26例经上述治疗3 h后，PaO2明显增加，PaCO2显著下降，pH 值明显改善，并且缩短了住院时间，能明显降低气管插管率及住院病死率. 同时通过专人护理，在有效吸痰、保持气道通畅的同时，又利用了纳洛酮对抗机械通气对自主呼吸的抑制作用，从而缓解肺性脑病.

综上所述，BiPAP 呼吸机采用双水平正压的工作方式，有良好的同步性能和漏气补偿功能，使患者有舒适感，增加了依从性，且价格低廉，体积小，使用方便，无创伤性，易被患者接受. 对COPD并发肺性脑病的患者，在密切观察护理条件下可考虑应用BiPAP联合纳洛酮，能有效缩短患者意识障碍时间，人机配合更协调，减少机械通气的应用时间和由此所造成的肺损伤，是抢救COPD并发肺性脑病的一种成功可靠的方法. 但应密切观察，治疗3 h无效则应及时行气管插管机械通气，以免贻误抢救时机.

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