图2. 2型糖尿病胰岛素治疗的起始与调节。
治疗起始:
(1)单用基础胰岛素是最方便的起始方案,根据高血糖的程度从10U或0.1-0.2U/kg开始。
(2)基础胰岛素通常与包括二甲双胍在内的1-2种非胰岛素类药物联合使用。
(3)接受基础胰岛素治疗时,如果空腹血糖达到理想范围但HbA1c仍未达标,可考虑进一步联用注射剂型以应对餐后血糖的升高。
可选方案包括加用一种GLP-1受体激动剂或一种餐时胰岛素(1-3针速效胰岛素类似物,如赖脯胰岛素、天冬胰岛素或赖谷胰岛素)。
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