深防止损伤椎前大血管,一般不能超过 2 c m,环锯进入够时,左右上下摇动使切除的椎间盘及骨组织基底部断裂连同环锯一并取出,然后用刮匙刮残留的椎间盘组织及椎间隙的软骨,有利植骨的生长。再
探查关节突,咬除增生骨赘,扩大神经管侧隐窝,彻底减压后,然后进行椎间植骨。在切口后下方找到后侧髂骨翼并暴嚣清楚,甩比切除椎间盘大一号的环锯切除髂骨翼骨块作植骨材料,骨块的长度要比病椎取下长度短 2 mm.防上突入椎管压迫神经,术后反复冲洗伤口,清除干净伤口内的组织血肿,放负
压引流,先将切断棘上韧带对位缝合后,再分层缝合切口。
3讨
论2刘定汉,等.腰椎脱症椎管减压及脊椎 H形植骨融合术 .宁夏医学杂志, 1 9 9 2, ( 2 ) 1 0 4 3陆裕朴,等.腰椎间盘突出症再次手术治疗…… 5 6倒临床研究 .中华骨科杂志。 1 9 9 1, ( 2 ): 8 1
腰椎不稳定最常见腰椎椎弓上下关节突之间的
峡部有缺损失去连接,称之峡部不连,发生患椎向前滑移,称为腰椎真性滑脱,另一种是椎间盘退行性变或关节突骨关节病使关节突间关系改变,失稳所致
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