全国执业医师定期考核临床精简版复习题(7)

男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 1-2 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体..………..D.主动脉瓣关闭不全 男，70 岁，冬季咳嗽 3~4 年。2 天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的哆音是 C.中湿啰音 男，l 岁，因生长发育落后就诊。不认识父母，不能独坐，表情呆滞。生后 6 个月起反复抽搐发…………. E、苯丙酮尿症 男性，15 岁，高度水肿，尿蛋白(+++),管型少许，血清蛋白 15g/L,血胆固醇……………. A.强地松原剂量继续治疗 男性，15 岁，突发心

窝部阵发性钻顶样疼痛 6 小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常……. A.BUS 男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，…….B.红霉素 男性，16 岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++),透明管型 2~3 个/HP,………….. A.肾小球滤过膜的屏障作用受损 男性，19 岁。寒战，发热，咳脓痰 3 天。体温 40ºC, X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液…….D.右胸肋间隙变窄 男性，20 岁，发热起病 3 天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动………..B.急性重型肝炎 男性，20 岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体……. E.溃疡病穿孔 男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2 小时，血压 120/80mmHg,脉搏 96 次/分，全腹压痛，反……...B.腹腔内空腔脏器损伤 男性，25 岁，车祸伤 1 小时。查体：脉搏 130 次/分，血压 86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重……….. D、左侧张力性气胸

男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检.…..E.胆道减压引流，解除梗阻 男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 月来胸痛又发作…………..D.变异型心绞痛 男性，68 岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，………..C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50°畸形，右髋肿胀不明显，……...D、股骨头缺血性坏死 男性，75 岁，心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背样………….A.溶栓治疗 男性，胃大部切除术后 4 天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞 1l×10g/L,最可能的诊断是 B.十二指肠残端破裂 男性 16 岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++),透明管型 2-3/HP,血红蛋白 12g/L,血压正常，……….D.肾病综合征 男性患儿 3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。……………. A.胃破裂，弥漫性腹膜炎 男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差 0. 8cm,虽经治疗，骨折移位未…………...C.膝关节创伤性关节炎 男婴，7 个月，呕吐、腹泻 4 天，大便 10~15 次/天.呈花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，…………..C.重度低渗性脱水 脑脊液蛋白含量增高少见于 C.双侧基底节钙化 脑震荡 D.伤后昏迷，片刻后清醒 能出现反常呼吸的肋骨骨折是 D.多根多处肋骨骨折 能防止或逆转血管壁增厚和心肌

肥大的抗高血压药是 C.血管紧张素转化酶抑制剂 能诊断是 D.肺炎杆菌肺炎 念珠菌感染 D.痰粘稠牵拉成丝 尿激酶、链激酶 C.溶栓治疗

男性，25 岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1 个/HP,…...D.慢性肾炎 男性，26 岁，明显的三多一少，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症……….. A.糖尿病肾病 男性，29 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑 CT 发现颅内占………….C.小细胞癌 男性，30 岁，2 小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，………. B.胃十二指肠溃疡穿孔 男性，30 岁，车祸伤半小时。体格检查:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿…... C.清除呼吸道分泌物 男性，30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压…... C.IgA 肾病 男性，30 岁，阵发性心悸 2 年，每次突然发生，持续 30 分钟~1 小时不等。查体：心………………….E.阵发性室上性心动过速 男性，30 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体:烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140……………. A.心脏压塞 男性，30 岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽 1 周，咳脓痰 3 天，胸片显示右肺外周圆形肿………….. D.痰培养加药敏试验 男性，32 岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗 6 个月，FT3 ,FT4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb……………..D.手术治疗 男性，32 岁，胸部撞伤后 30 分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg,呼…………..E.单纯性肋骨骨折 男性，34 岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点……...B.呕吐物中含有食物和胆汁

男性，35 岁。右肾疼痛 3 天，尿常规红细胞充满/HP,白细胞 2~3/HP,尿路平片可见…………. E.用药物解除绞痛症状 男性，36 岁，溃疡病史，近 2 天来黑便，每天 1~2 次，估计其出血量大约为 A.50~70ml 男性，38 岁，车祸伤 3 小时。X 线检查示右肺压缩 20%,第 5 肋骨单处骨折。其治疗应首选 B.镇静，止痛 男性，38 岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)。化疗后牙龈出血，皮肤片状瘀斑。…... E. APL 合并播散性血管内凝血

牛乳与人乳比较最大的缺点是 C.牛乳中缺乏各种免疫因子 女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2 年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。…………...C.血友病 女，20 岁，心悸、气促、下肢水肿 4 年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa (90/70mmHg)。X 线检查示心影大……..D. Broadbent 征 女，24

岁，发热 10 天，右侧胸痛，胸部 X 线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外………...C.Traube 区 女，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现………... B.心前区隆起 女，30 岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 B.脑挫伤

男性，40 岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压…………..B.高血压危象 男性，40 岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃,右季肋区不适，腹胀，下……….C.慢性重型肝炎

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