2009检验科工作制度(4)

（二） 检验科人员的轮流培训：检验科每半年做一次上述内容的讲座

实验室，相关人员进行周期性培训，员工书面确认其已接受适当的培训，阅读并理解安全手册。

二、实验室安全个人防护制度：

1、实验室中应穿着特制的实验室内工作防护服。离开实验室时，防

护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。 用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。 2、在实验室工作时应戴手套，工作完全结束后方可除去手套。不得戴手套离开实验室。一次性手套不得清洗和在使用。 3、微生物制定专项安全制度 三、实验室生物安全操作制度

（一）非实验室的进入仅限于经授权的工作人员，其他工作人员不得进入实验室工作区。

（二） 进入实验室人员严格遵守个人防护制度。

(三) 实验室建立工作人员健康和医疗检测制度，记录实验室工作人员健康和医疗检测，并报告职业性疾病、伤害、不利事件以及所采取的相应行动，同时应尊重个人机密。 （四）建立医用废弃物管理制度 （五）建立检验科消毒隔离制度

四、实验室生物安全操作制度定期检查制度

指定实验室安全防护小组成员每月对以下情况进行检查： （一）从事有害微生物检测的实验室门上是否有危险标志。 （二）实验室是否保持干净、整洁。

（三）实验室工作人员是否配备必要的个人防护用品。

（四）有吸入危险（气溶胶的产生）的实验是在生物安全柜中进行。 （五）进入实验室工作区的人是否经过授权。

（六）工作人员在实验室工作时是否穿着实验服或工作服，实验室外

是否禁止穿防护服。

（七）与工作无关的物品是否禁止放入实验室。

（八）所有污染的标本、物品和培养基其丢弃或清洗前是否先净化。 （九）实验室人员是否熟知事故方面的急救。 （十）实验室人员是否有正确的疾病和事故记录。

（十一）是否和实验室工作相关的实验室人员的血清学监测记录。 (十二)所有感染性物品是否都在实验室内净化。 五、微生物实验室的生物安全补充制度

（一）微生物实验室内所保存菌（毒）种是有专人负责管理，并建立严格的报送及使用登记制度。

（二）微生物实验室的门窗是采用防盗防抢防护、双锁双人管理。 （三）微生物实验室进入实验的要求双人，相互监督操作规程的要求执行，并每次认真填写操作记录。

（四）传染病菌（毒）种进出微生物实验室时的包装、携带、运输要按照有关规定进行。

（五）不宜保留的菌（毒）种，要经请示有关部门领导同意后，在有关人员的监督下将其销毁。

六、传染病职业暴露后的处理

（一）检验科工作人员出现与本实验室从事的高致病性病源微生物相 关的感染临床症状体征时，实验室负责人应当向科主任报告，科主任及时向医院感染办公室报告，同时派专人陪同及时就诊。

（二）实验室发生高致病性病源微生物泄漏时，实验室工作人员应

当立即采取控制措施，防止高致病性微生物扩散，并同时向医院感染办公室报告。

（三）检验科派专人对事故进行及时处理和报告。

业务学习制度

1、临床、医技、后勤等科室的业务学习，原则上每周一次，具体时间根据各科室具体情况进行安排，医务科定期检查落实。

2、各科室的业务学习计划及执行情况包括学习内容、地点、主持人报医务科，医务科定期检查并抽查个人学习笔记，根据各科执行情况记分。因特殊情况需要改变学习计划的需预先报医务科。

3、全院的业务学习原则上每月进行一次，由主管职能科室统一安排，任课老师认真备课，因技术指导委员会对其讲课效果进行教学评议，优秀者年给予以适当的奖励。 4、业务学习要签到制度。

5、半年和年终的业务考试，根据院科安排的业务学习讲座出题，考试成绩列入技术档案，做为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。

1、非本室人员未经允许不得入内，外来参观必须经院办或科领导同意方能参观。

2、本室工作人员必须熟悉仪器性能方能操作，严格遵守操作规程。 3、仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，及时汇报保管人员和科室领导，不能私自乱动乱修。

4、仪器使用前必须检查仪器关闭复原，清洗溶液，清理操作台及登记使用情况。

5、注意保持仪器卫生整洁，严禁在室内抽烟，吃零食，非仪器操作人应尽量少入。

6、注意仪器安全，防火防盗防水，随手关门。

7、保管人员定期检查及纠正各种仪器，每天了解仪器运转情况及试剂

使用情况，负责仪器的整洁，安全，检查电源，水。

急诊制度

1、各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验单，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。 2、检验科值班人员，接到急诊危重病人检验通知后，末梢血采集应立即到病人床边进行，急诊室在10分钟，病房应当在15分钟内到达。 3、各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。 4、急诊检验项目：

常规：血细胞分析、大便常规，隐血，尿常规，各类穿刺液常规，涂片检查 、血培养。

生化：钾、钠、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、糖。

临床病情确实需要，临床医师可根据情况向检验科值班人员联系：钙、磷、凝血时间、3P试验、纤维蛋白原。

仅限于儿科当日门诊病人的项目：总胆红素，直接胆红素。

实习生管理制度

1、科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。 2、实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。 3、实习生必须加强医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人服务。

4、实习生应在指导老师指导下进行实习和工作，一切实验结果均须指导老师签名后方能发出报告。不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培养学生独立工作能力。

5、严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法定给与准假，请假一律写报告，一天内经指导老师同意，科主任批准，报告交钱茂华老师登记，三天内经医教科批准，三天以上经学校批准。

6、实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严格的实习作风，不得离岗，为了培养学生的应急处理能力，实习生必须每天晚上和星期天帮班。

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