风湿性疾病习题-12页 (2)

B．9:1 C．2:8 D．3:7

E．2:5 答案：A

115．哪种情况提示SLE疾病活动 A．抗Sm抗体阳性 B．关节疼痛

C．食欲减退，体重减轻

D．抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低 E．血清转氨酶升高 答案：D

118．下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是 A．系统性红斑狼疮 B．系统性进行性硬化症 C．皮肌炎

D．结节性多动脉炎 E．干燥综合征 答案：A

119．狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的 A．常有肾脏损害 B．抗ANA 抗体阳性 C．CH50、C3增高 D．尿蛋白增高

E．γ-球蛋白增高 答案：C

124．哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准 A．颜面红斑，非畸形关节炎 B．多发性浆膜炎 C．肾脏病变-蛋白尿 D．抗双链DNA抗体阳性 E．血沉增快 答案：E

127．系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 A．面部蝶形红斑 B．结节性红斑 C．环形红斑 D．多形性红斑 E．网状青斑 答案：A

128．与系统性红斑狼疮发病无关的因素是 A．环境因素 B．遗传因素 C．性腺激素 D．胰岛素

E．生物因素 答案：D

129．系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A．狼疮细胞 B．抗核抗体 C．类风湿因子

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D．抗Sm抗体

E．抗双链DNA抗体 答案：D

131．系统性红斑狼疮的诊断标准不包括 A．抗双链DNA抗体阳性 B．抗核抗体阳性 C．抗Sm抗体阳性 D．补体增高

E．蛋白尿、管型尿或血尿 答案：D 132．SLE最常累及的脏器是 A．肺 B．肾 C．心脏 D．脑 E．肝 答案：B

140．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A．心脏 B．肾 C．肺 D．肝 E．胰腺 答案：B

141．下列哪项不符合SLE的血液系统改变 A．白细胞减少 B．血小板减少

C．自身免疫性溶血性贫血 D．正色素细胞性贫血 E．类白血病样改变 答案：E

146．下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是 A．抗磷脂抗体 B．抗单链DNA抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗RNP抗体

E．抗JO-1抗体 答案：A 147．系统性红斑狼疮的特点 A．颊部蝶形皮疹及蛋白尿 B．腕、掌指、近指关节受累 C．膝关节受累

D．第一趾关节红肿热痛 E．猖獗龋齿答案：A 153．SLE的标记性抗体 A．抗组蛋白抗体 B．抗Sm抗体 C．抗SSB抗体 D．抗Scl—70抗体 E．抗Jo—1抗体 答案：B

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156．下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是 A．抗核抗体（ANA） B．抗双链DNA抗体（ds-DNA） C．抗Sm抗体 D．抗U1RNP抗体 E．抗SSA抗体 答案：B

157．关于SLE关节病变，哪项是错误的 A．关节肿痛

B．呈多关节对称性损害 C．近端指间关节多受累

D．关节软骨、骨破坏，关节畸形 E．关节破坏少见 答案：D

158．几乎所有SLE病人均可出现病理改变的脏器是 A．心脏 B．肾 C．肺 D．肝 E．胰腺 答案：B

160．关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确 A．易发生流产、早产

B．如病情稳定一年以上，心肾功能正常，方可妊娠 C．可出现新生儿狼疮 D．妊娠时可使SLE病情恶化

E．妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂 答案：E 161．SLE可出现 A．面部皮肤蝶形红斑 B．手关节天鹅颈样畸形 C．口腔、阴部溃疡 D．眼睑面阳性皮疹

E．面容刻板、张口困难 答案：A 164．特异性高，但与SLE活动性无关 A．抗核抗体 B．抗Sm抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗磷酯抗体 E．类风湿因子 答案：B

165．特异性高，效价随SLE病情缓解而下降 A．抗核抗体 B．抗Sm抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗磷酯抗体 E．类风湿因子 答案：C

166．哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓 A．抗核抗体

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B．抗Sm抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗磷脂抗体 E．类风湿因子 答案：D

167．哪项是SLE的标准筛选试验，但特异性小 A．抗核抗体 B．抗Sm抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗磷脂抗体 E．类风湿因子 答案：A

168．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为 A．红→白→紫 B．紫→红→白 C．紫→白→红 D．红→紫→白 E．白→紫→红 答案：E

177．SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A．抗RNP抗体 B．抗Sm抗体 C．抗SSA抗体 D．抗ACL抗体

E．抗ds-DNA抗体 答案：D 181．妊娠可诱发SLE活动，特别在 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期

D．妊娠早期和产后6周 E．妊娠晚期和产后6周 答案：D 188．下列哪一项不是SLE的病因 A．自身免疫力下降 B．遗传素质 C．性激素 D．环境因素

E．某些药物如青霉胺、大仑丁 答案：A

190．30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断

A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．多发性肌炎 D．上呼吸道感染

E．风湿性关节炎 答案：B

191. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro+ +，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／l，谷草转氨酶90u／l，白蛋白30g／l，球蛋白39g／l，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液， 过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断

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A．结核性胸膜炎 B．SLE C．肺癌 D．肾炎

E．慢性活动性肝炎 答案：B

192.患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+ + + +，颗粒管型+ +，ANA（+）H型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是 A．干燥综合征 B．慢性肾炎 C．急进性肾炎 D．SLE

E．SLE＋干燥综合征 答案：D

199.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10／L，ESR47mm／h.该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．皮肌炎 D．白塞病

E．风湿性关节炎 答案：B

201.女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／H，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是 A．病情未稳定 B．病情活动 C．轻度活动 D．病情稳定 E．复发 答案：D

204.患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿+ + ～ + + + +，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／l.下一步将采取何种诊治方案 A．肾脏穿刺病理检查 B．C3、CH50检查 C．对症治疗 D．中医中药治疗 E．抗核抗体谱检查 答案：A

206．30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断 A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．多发性肌炎 D．上呼吸道感染 E．风湿性关节炎 答案：B

211．女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA 1：640颗粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)，该病人的病情为

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