常熟市第五人民医院

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常五院医发〔2011〕21号

关于举办青年医师病历书写竞赛的通知

各临床科室：

为加强临床医师病历书写质量，提高青年医师医学基础知识与临床工作能力，进一步提高医疗质量，确保医疗安全，拟举办青年医师病历书写竞赛。 一、参加人员范围：

本院35周岁以下青年临床医师（主诊医师、科主任除外，名单详见附件一）。 二、竞赛时间及安排：

竞赛安排在10－11月份，10月份为病历准备阶段，参加竞赛人员必须 11月5日前将选送病历住院号统一上交医教科。 三、竞赛病历要求：

1.竞赛病历必须为2011年10月01日以后入院及在10月31日以前出院患者病历。

2.竞赛病历必须为住院时间在7天以上，并符合专科专治原则。

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3.手术科室竞赛病历必须为手术病历。

4.参赛病历为主要由参赛选手本人参与书写的完整病历，包括入院记录（轮转人员书写大病历）、首次病程录、病程记录（含三级查房记录、疑难病历讨论、死亡病历讨论、术前讨论等）、

手术相关记录、各种告知单、同意书等。

四、评分方法：

参照《江苏省住院病历质量判定标准（2009年版）》及《常熟市第五人民医院归档病历考核细则》评分，参赛病历为疑难、危重、死亡、四级手术病历则在原有评分基础上加10分。

五、评选结果与奖励办法

医教科组织专家在11月底前完成对参赛病历评分，评选出获奖医师一、二、三等奖各若干名，颁发证书和奖金，以资鼓励。

附件：1.参赛医师名单

常熟市第五人民医院 二○一一年八月二十三日

主题词：病历 竞赛 通知 常熟市第五人民医院 2011年8月23日印发

打印：仲亚萍 校对：卫正洪 共印：48份

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附件1：

参赛医师名单

一病区：王健、顾文静、平小英、杨潋、胡平 二病区：高彦、朱新义、石康、糜晓光、吴敏 三病区：陈伟、朱胜、陆佳燕、胡林 五病区：陈月萍、吴燕、刘静、姚丽菊 六病区：赵紫强、张俊、戴小青、江军、吴军 七病区：张红明、贾淑琳

轮 转：孙嘉俊、邹悦君、张晶晶、陶静、陈旭旦、朱渊、王慰、洪峰、陶子贤、翁献、尹星星、房楠、张纯洁、王丽。

注：轮转至急诊及医技科室人员可提供8、9月份归档病历（要求同上）。

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