4S店经销商申请表 - 图文

Declaration 声明

1) The applicant declares that the information provided according to the requirements is true.

―申请单位‖声明它按本申请表要求所提供的全部资料都是真实的。

If any of the information submitted is not true, it will be the basis for the Mercedes-Benz Network Development dealership evaluation team to make the following decision:

若呈交的有关申请资料存在不真实，将是梅赛德斯—奔驰经销商评估小组 做出以下决定的根据： a) Decide not to consider the application, or

决定不再考虑它的申请，或

b) Terminate the dealership agreement between Mercedes-Benz (China) Limited and the applicant for the

investment/set up of the dealership.

终止由梅赛德斯—奔驰 (中国) 汽车销售有限公司与其或其投资建立的梅赛德斯—奔驰品牌经销商所执行的经销协议。 2) The applicant declares here to agree the Mercedes-Benz Network Development dealership evaluation team

to investigate any necessary information, without violating the privacy cause. ―申请单位‖在此声明，同意梅赛德斯—奔驰经销商发展小组 对认为有必要核实的资料进行调查，并

不构成对其隐私的侵犯。

3) The applicant declares to keep this application form and content confidential. The information provided in

the application form will be kept confidential by the Mercedes-Benz Network Development dealership evaluation team, but will not be returned to the applicant.

―申请单位‖声明对此申请表的格式及内容保密负责，所提供资料将由梅赛德斯—奔驰经销商发展小

Applicant Name: 组存档并负责保密，但不再归还。

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经销商申请表

Applicant (Stamp) Signature by the legal representative 申请人名称：

法人代表签名： 申请单位 (盖章) ：

Project Name： Date 日期：

项目名称：

The applicant must stamp & sign the dealer application form Format Size: 申请者必须在经销商申请表上签字盖章

Dealer Application Form without Stamp and Signature cannot be preceded for the selection process!

规格：

经销商选择程序将不接受未签字和盖章的经销商申请表！

*Please fill in application either in English or Chinese *请用一种语言（英文或中文）填写本申请书

Mercedes-Benz(China)Ltd. Beijing Benz Automotive Co., Ltd.

Network Development 梅赛德斯-奔驰（中国）汽车销售有限公司

北京奔驰汽车有限公司

经销网络发展部

Network Development, MBCL/BBAC 0 Dealer Application Form

Mercedes-Benz Dealer Application Form 梅赛德斯-奔驰经销商申请表

CONTENT 目录 1. Applicant Information

申请单位现状

2. Proposed Mercedes-Benz Dealership Detail

梅赛德 梅赛德斯-奔驰拟建店经销商详情

3. Declaration and List of Attached Documents

申请声明及随附文件清单

Network Development, MBCL/BBAC

1

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Mercedes-Benz Dealer Application Form 梅赛德斯-奔驰经销商申请表

PART I Applicant Information 第一部分 申请单位现状 ? Basic Information 基本信息 ? Financial Status 财务状况 ? Business Performance 经营历史及业绩表现 ? Current Management Team 现有管理团队 ? Compliance Declaration 合规申明 Network Development, MBCL/BBAC 3 Dealer Application Form

Background Information 背景信息 1. Basic Information 基本信息 Contact Information 联络信息 Company Name of App. 申请单位公司全称 Date of Opening 成立日期 Legal Representative 法人代表 Contact Person 联络人名称： Companies Registered ADD. 公司注册地址 Postal Code 邮编 Postage Address 邮寄地址 Postal Code 邮编 Telephone 电话 Fax 传真 Website 网址 (English) （中文） (English) （中文） (English) （中文） (English) （中文） (English) （中文） 215300 Mobile 手机 E-mail 电子邮箱

Legal Status 法律状况 Company Registration Code 公司注册码 Legal Entity Type 法人形式 Type of Company 公司性质 SOE Group Private Joint Venture Foreign Investment Others (Please Specify) 国营 外资 (English) （中文） 集体 私营 其他 (请注明) 合资

Network Development, MBCL/BBAC 4

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Background Information 背景信息 2. Shareholders Information 股东及股份信息 Registered Capital 注册资本 Registered Capital 注册资本 万（人民币）

Shareholders’ Structure 股权结构 Shareholders 股东 Capital （thousand） 出资额 （千元） Share (%） 份额 （%） Position 职务 Shareholders’ Background股东背景 Name 姓名 Age 年龄 (English) （中文） Sex 性别 Education Background 教育背景 School 学校 Time 就读年份 Degree 学位 Major 专业 Working Experience工作经验 Period 起止年月 1 Company 公司名称 Position/Job 职务/岗位

3. Legal Representative’s Background 企业法人背景 Legal Representative’s Background 企业法人背景 Education Background 教育背景 School 学校 Time 就读年份 Degree 学位 Major 专业 Working Experience 工作经验 Network Development, MBCL/BBAC 5 Dealer Application Form

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