有关肺炎的试题

1.引起肺炎的病原体主要是

A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌E 立克次体 A 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌B 病毒C 耐药金葡菌D 需氧革兰阴性杆菌E 肺炎球菌 D 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎球菌E 支原体 D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A 肺炎球菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 肺炎克雷白杆菌肺炎D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎 D 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A 热退停药B 热退3天C 热退5～7天D 症状体征消失E 胸片病变消散 B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素D 产生组织坏死物质E 荚膜对组织的侵袭力 E 7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A 轻微肺纤维化B 局限性肺气肿C 局部机化性肺炎D 小囊肿E 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用D 营养不良E 三代头孢菌素的大量应用D 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D 肺部湿性啰音E 痰培养肺炎球菌阳性 E

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎E 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热B 咳嗽C 气短D 恶心E 休克 B

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A 重患早期可发生休克B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C 可并发心、脑、肾脓肿D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E 病情较重，病死率较高 D 13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A 金黄色葡萄球菌B 肺炎杆菌C 肺炎球菌D 嗜肺性军团杆菌E 厌氧菌 C 14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A 是急性肺部化脓性感染B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C 可引起全身多发性化脓性病变D 不易出现周围循环衰竭E 确诊有赖于痰培养 D 15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A 气道阻塞B PaCO 2 升高C 限制性通气障碍D 高热E V/Q比例失调 E 16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A 痰液阻塞气道B 支气管痉挛C 高热D V/Q<0.8E V/Q>0.8 D 17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素B 静脉点滴给药C 疗程要略长 D 可用头孢曲松，头孢他定E 确定病原菌后应调整用药 A 18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A 选药不当B 用药方法不当，立即将肌注改为静点C 没有联合用药D 诊断是否正确E 是否出现并发症 E

19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A 合并混合感染B 合并肺外感染C 没有应用抗生素雾化吸入D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E 细菌毒力大 D

20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A 突然寒战、稽留热B 咳嗽、胸痛C 气急发绀D 咳铁锈色痰E 恶心、呕吐、腹胀 D 21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A 红霉素B 头孢唑啉C 青霉素D 克林霉素E 磺胺类药物 C 22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A 秋季发病多B 儿童青少年多C 可引起肺炎性浸润和空洞形成D 有咽炎，支气管炎表现E 半数病例无症状 C

23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A 肺炎球菌B 克雷白杆菌C 支原体D 病毒E 革兰阴性杆菌 E 24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B 病变以上叶较多见C 病死率高D 治疗首选头孢类药 E 慢性病例有时需做肺叶切除 D

25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A 浸润型肺结核B 阻塞性肺炎C 肺脓肿D 肺炎球菌肺炎E 病毒性肺炎 D

26.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜 A 红霉素+SMZˉTMPB 先锋霉素V号C 青霉素+庆大霉素D 青霉素+链霉素E 青霉素 E

27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A 支气管扩张继发感染B 多发性肺囊肿伴感染C 肺炎球菌性肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 肺转移瘤 D 28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A 支原体肺炎B 过敏性肺炎C 病毒性肺炎D 肺结核继发感染E 金黄色葡萄球菌肺炎 E 29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A 支气管炎，继发感染B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎 D

30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

A 电解质紊乱B 心衰C 血容量不足D 急性肾功衰竭E 休克基本纠正，无合并症 D

31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为

A 自发性气胸B 呼吸衰竭C 肺不张D 心衰E 休克 D

32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A 肺炎球菌肺炎B 克雷白杆菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺结核，干酪性肺炎E 渗出性胸膜炎 B

33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

A 代谢性碱中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 C

34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 呼酸+代酸D 呼酸+代碱E 呼碱+代酸 E

35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

A 青霉素1000万单位，每日2次静点B 应用胰岛素C 手部换药每日1次D 万古霉素1克静点，每日三次E 营养支持，对症治疗 C

36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A 左上肺纹理增粗B 双肺散在片絮状影C 左上肺淡片状模糊影D 左上肺大片状均匀致密影E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 D

37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A 卧床休息支持治疗B 首选青霉素C 青霉素过敏的选用红霉素D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E 抗生素疗程5～7天 D

38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30-mmHg，氧疗时应采用 A 内给氧B 高浓度给氧C 持续低流量给氧D 鼻导低浓度给氧E 鼻塞低浓度间歇给氧 B

39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A 肺炎支原体B 肺炎克雷伯杆菌C 肺炎链球菌D 肺炎衣原体E 金黄色葡萄球菌 C

40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

A 肺炎支原体肺炎B 病毒性肺炎C 干酪性肺炎D 阻塞性肺炎E 克雷伯杆菌肺炎 D

41.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是

A 金黄色葡萄球菌B 铜绿假单孢菌C 流感嗜血杆菌D 军团菌E 肠道革兰阴性杆菌 E

42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A 青霉素B 红霉素C 氟哌酸D 庆大霉素E 头孢菌素 B

43.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是

A 急性胆道感染并感染性休克B 肺炎并感染性休克C 肝脓肿并感染性休克D 右气胸并休克E 休克原因待查 B

44.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是

A 病情危重向家属交待预后不良B 立即静点高效，广谱低毒抗生素C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D 立即静点血管活性药物并补液E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 D

45.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

A 大环内酯类B 氨基苷类C 氟喹诺酮类D 三代头孢菌素E 氨基苷类+青霉素 D

46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:

A 肺炎的诊断有误B 肺炎并冠心病C 出现肺外感染D 用药不当E 药品质量差 C

47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断B 急查心电图，确定是否冠心病C 换用其他高档广谱抗生素D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E 加用抗革兰阴性杆菌的药物 D

48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误

A 青霉素可以继续应用B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C 浆膜腔冲洗D 加用头孢菌素类药物E 抗生素疗程5～7天 E

49.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是

A 支原体肺炎B 病毒性肺炎C 军团菌肺炎D 肺炎球菌肺炎E 浸润型肺结核 A

50.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断

A 痰细菌培养B 痰真菌培养C 冷凝集试验D 血清抗体测定E 痰抗酸杆菌涂片D

51.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选

A 青霉素B 红霉素C 氟康唑D 雷米封+利福平E 病毒唑 B

52.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是

A 肺脓肿B 干酪性肺炎C 阻塞性肺炎D 肺炎杆菌肺炎E 金葡菌肺炎 D

53.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先

A 血培养B 胸CTC 痰细菌培养D 痰抗酸杆菌检查E 纤维支气管镜检查 C

54.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择

A 万古霉素B 苯唑西林C 庆大霉素+利福平D 阿米卡星+红霉素E 阿米卡星+头孢西丁 E 55.治疗肺炎球菌肺炎

A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 A

56.治疗肺炎支原体肺炎 A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 B 57.治疗克雷白杆菌肺炎

A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 C 58.治疗军团菌肺炎

A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物E 二性霉素 B 59.最易引起脓气胸的肺炎是

A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎 A 60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎 A 61.常并发败血症的肺炎

A 金葡菌肺炎B 肺炎球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 病毒性肺炎E 肺炎支原体肺炎 A

高血压的试题

1. 高血压早期病理变化主要是

A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 c

2. 2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗

A 高血压伴心功能不全B 高血压伴肾功能不全C 高血压伴支气管哮喘D 高血压伴心动过缓E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 E 3.原发性高血压的主要病理生理是

A 心排出量升高B 交感神经兴奋性增加C 肾素分泌过多D 周围血管阻力增加E 血管内皮细胞过多分泌内皮素 D

4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为 A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mmHg B

5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

A 心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病 B 6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

A 空腹血糖水平B 空腹胰岛素水平C 葡萄糖耐量试验D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血红蛋白 B

7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A 直接使小动脉收缩B 使交感神经发放冲动增加C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D 也可使静脉收缩，回心血流量增多E 增加渴觉，导致饮水行为 C 8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变

A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B 高糖血症C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E 高密度脂蛋白升高 E

9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A 年龄B 体重C 钠盐D 吸烟E 饮酒 D 10.高血压分期标准最主要的依据是

A 病程长短B 血压增高速度C 症状轻重D 器官损伤及功能代偿情况E 以上都不是 D 11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项

A 心绞痛B 脑卒中C 视网膜出血、渗出D 血肌酐106～177μmol/LE 主动脉夹层动脉瘤 D 12.高血压危象的发生机制可能为

A 机制尚不清楚B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D 先天性血管畸形E 血管肾素活性明显增高 C 13.以下何为老年人高血压的最主要特点

A 多属轻中型，恶性者罕见B 以纯收缩压升高为多见C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D 周围血浆肾素活性降低E 血压波动明显 B 14.高血压脑病时最常见的症状是

A 一时性脑缺血B 意识丧失，抽搐C 脑出血D 偏瘫，失语E 头痛，头晕 E 15.高血压伴有低钾首先应考虑

A 皮质醇增多症B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 继发于慢性肾炎的高血压E 肾动脉狭窄 B

16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D β-受体阻滞剂E 氨苯蝶啶 B 17.继发性高血压不见于下列哪种疾病

A 先天性肾畸形B 慢性肾盂肾炎C 原发性醛固酮增多症D 肾上腺皮质功能减退E 嗜铬细胞

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