机能自主设计实验模板 (2)

表2 缺血时结果图

表3 再灌醉时结果图

【结果分析】

能量代谢障碍、线粒体功能受损以及细胞ATP不足引起的细胞内钙超载在肝脏IR损伤过程中起重要作用[1]。研究证实，肝脏IPC能使ATP生成增加，提高肝组织的能量负荷，维持线粒体的功能，改善肝组织的能量供应，减轻肝脏IR损伤，促进肝切除术后残肝再生。Kerem等rs]通过大鼠肝切除模型研究显示，通过10／15 min的IPC能够明显增加肝组织中ATP含量和能量负荷，增加行70％肝切除术后肝再生能力。Clavien等临床研究也表明，IPC的保护作用主要与改善肝脏能量代谢，增加肝组织中ATP的含量有关。

肝缺血再灌注时，从分子生物学来看肝脏在缺血和再灌注的过程中激活巨噬细胞，产生大量的细胞因子、活性氧、细胞粘附分子、蛋白水解酶，激活炎症因子的信号转导通路，引起中性粒细胞的积聚，氧自由基的生成增多，这些因子在造成肝脏损伤的同时，也通过体循环到达远隔器官血管床，一方面炎症因子直接损伤损伤远隔器官，另一方面通过炎性介质的激活和爆式反应，导致远隔器官产生大量的损伤介质，造成功能衰竭和形态该改变。而从机体功能方面，夹闭肝静脉、肝门静脉、腹腔动脉和胆总管造成肝全缺血时，血液淤积在下腔静脉内，不能回心，造成血压下降，心率加快，呼吸由于肺损伤而造成肺水肿和痉挛，因此产生呼吸加快。

【参考文献】

[1] 邓斐文，梁志鹏，陈博艺，等．西维来司钠对肝缺血再灌注后肺损伤保护作用的实验研究[J].中华普通外科学，2009，3(5):379-382.

[2] Jia C,WangW,Zhu Y,et al.Sup rahepatic vena cava manipulative bleeding alleviates hepatic ischemia - reperfusion injury in rats [J]. Dig LiverDis,2008,40(4):285-292.

[3]叶伯根，耿小平．肝脏缺血预处理的研究进展[J]．中国普外基础与临床杂志，2008，15(4):303-305.

[4]秦嵩，孙备，许军，等．缺血预处理对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用[J]．中国普外基础与临床杂志，2003，10(4):323.

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