有数,应主动多巡视、多照看。
二十一、护士接听呼叫器的态度一定要让病人有安全感 病人按呼叫器求助,是因病人的需求未能通过巡视被发现,无奈中由病人自己提出要求。接应红灯时态度要文明、语言要礼貌、不能说:“你等会儿”“我一会儿就来' 而要让病人有安全感回答说:“好的,我马上就来”。应该立即到床旁。
二十二、病区安静管理——减少噪声污染,给病人一份静谧空间 医护人员严禁在护士站、病房、走廊上大声说话、传呼电话等,通常医务人员对话的音量,以对方可以听到为宜。值班护士应有效地做好病区的安静管理,制止探视及陪护人员在病区内聊天谈笑、影响病区安静,一定要给病人一份静谧的空间。俗话说: 到什么山,唱什么歌,”说的是必须与环境和谐相融。在病房里,有危重病人与死神苦苦相持,有病人正经受伤痛在病榻上辗转呻吟,有病人亲属正因治疗经费的困难面临进退的痛苦抉择,如果有人在不远处不顾别人感受,如人无人之境聊天谈笑,倘若换位思考。如果是你,能不为这种不适度的噪声反感憎恨吗?病区的噪声还来自发药车、治疗车等。应每周定班次对小推车的轮子进行检修、保养加油有条件时应选择静音轮子,对松动后碰击造成噪声的零部件,要及时进行修理。^
二十三、晚间熄灯前夜班护士要细心巡视病房
晚间熄灯前护士要督促探视人员离开病室,细心完成晚间护理,协助病人做好睡前准备,并检查整顿病室秩序及物品放置情况。巡视中要按时关闭各病室电灯,打开地灯给卧床病人做好安全防护。冬、
夏季时应将空调调至适宜温度,按不同的季节温度开关窗户,以使病室温度适宜,对危重、一级护理病人应观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血:心率、体温等病情变化,随时做好有效抢救准备。夜间巡视通常一级护理病人30-60分钟1次,二级护理病人1-2小时1次,三级护理病人每日2次。工作中根据病情需要增加巡视时间、次数。夜间巡视病房要做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻
二十四、对夜间失眠患者的频繁呼叫,值班护士要有足够的耐心予以安慰并帮助
夜班护士根据患者病情巡视查房,观察患者睡眠,良好的睡眠有助于身体健康。对于夜间失眠的患者频繁呼叫值班护士,并拒绝服用安眠药时,护士应马上赶到病房,关心地问病人“哪里不舒服?需要帮助吗?”根据患者不同的原因与值班医生共同解决失眠
如当得知病人担心疾病的转归而不能入睡,护士应予以安慰,并教给患者促进睡眠的方法。放松疗法是失眠的心理治疗,即把注意力集中到对身体沉重感的体验上,能够使人放松,其方法是躺在床上,闭上眼睛,自然呼吸。然后把注意力集中在双手或双脚上,全身肌肉极度放松。然后默念自我暗示的语句:“我的左手越来越沉重了!” “我的右手越来越沉重了!” “我的双脚越来越沉重了! ”“我的全身都越来越沉重了! ”在默念过程中,如果有与四肢沉重感无关的意念,就要立即停止,重新来过。夜间失眠的患者频繁呼叫值班护士求助,值班护士要有足够的耐心,安慰并教给患者放松的技巧,缓解压力。
二十五、送患者检查时路遇熟人,不可停留攀谈
护士在推送或引领患者检查的途中,路遇熟人时,可以边走边打招呼和进行问候,如无紧急要事,尽量避免交谈,如果有急事,可以边走边说;不可停留下来,将所引领的病人推送病人的床或轮椅放置一旁,站在来往人流中进行攀谈。要使你所护送的病人感受到在你的心里,他是最重要。
二十六、护士操作前礼仪是加强护患沟通的重要程序
在曰常医疗护理工作中,与病人接触最密切的是护理人员,病人的各种检查、治疗操作都是由护士来完成,因此应严格按礼仪要求规范护理行为。护士的服务对象是病人,在执行各项护理任务时,除了要有精湛的护理技术,高质量、高标准地完成护理操作外操作前的工作礼仪亦是极为重要的。它不仅能够消除病人的疑虑,更可以加强护患钩通,建立良好的护患关系,充分体现一个优秀护士的素质,提高护理人员在病人心中的地位。
二十七、操作治疗前要体现对病人的尊重和关心
护士在做各种护理操作前,为保证护理工作的准确性,首先要严格执行查对制度及无菌操作原则。进人病房时,要先轻轻叩门,以表示对病人的尊重,并轻声致以问候“你好!”“早上好!”“晚上好!”等。同时,护士的举止要端庄大方,态度热情友好,使病人产生亲切感和温暖感。护士在执行操作前应处处为病人着想,如拉好窗帘,遮挡屏风等,还要对病人的精神和健康状况进行评估。要耐心向病人做好解释、安慰工作,以取得病人的配合。
二十八、注射治疗有痛苦,护士要做好充分的安慰和指导 注射给药是临床护理工作中常用的治疗方法,护士无论使用何种注射法,均应面带微笑来到病人床前,严格查对后,向病人礼貌地问好。有一些病人对打针怀有恐惧心理,护士应指导病人放松,转移其注意力,告诉他(她)我们会尽力减轻其疼痛。护理人员用亲切和蔼的语言与病人进行沟通交流,以消除病人的紧张情绪。操作前只要道理讲清楚,都会取得病人积极的配合。皮内试验是大多数病人比较害怕的,护理人员在操作前,应亲切地询问病人的过敏史,“ X X X先生(或其他尊称),您以前注射过X X X 吗?”在得到回答后,应告诉病人:“遵照医嘱,您需要X X X药物治疗,现在先给您过敏试验,可能会稍痛一点,不过注射药量很小,一会儿就好,同时要嘱咐病人试验后不要离开病房,注射过程中和注射后如有什么不适感觉请即刻告诉我们,我们会随时来看您的。
二十九、输液前周到细致的解释礼仪
在给病人进行输液治疗时,护士要表现得沉着、冷静,和颜悦色,用亲切自然语气微笑着告诉病人:“ X X X女士(或其他尊称),您好,根据您的病情,现在需要静脉输液, 5是否需要排便?”如是卧床病人要询问是否需要便器,同时给病人安排好舒适的体位, 细心选好血管。输液治疗时,病人往往活动受限,时间过长会使病人感到疲乏、焦虑,希望尽快结束输液,有的病人甚至自行调节输液速度。因此,护士一定要提前告诉病人和输液的量和时间,病人就会有相应的心理准备。要避免使用命令式语气强加于人。护士还要向病人讲解
输液速度过快会给心脏带来负担,以取得病人的配合。
三十、通知病人检查前的配合一定要注意观察病人是否掌握 病人住院后经常会做一些检查,有些检查事先要做相应的准备工作,如:禁食,肠道 准备,服特殊药物,保持膀胱充盈,吃无油餐等。护士在通知病人时,应详细讲解说明,针对不同层次的病人,使用通俗易懂的语言,易于病人理解掌握。同时要注意病人是否有疑问的表情,必要时须重复讲解。尤其是老年人,更要耐心细致地讲解。当病人提出疑问时,应用婉转的语调耐心解释,一定要做到让病人真正理解和掌握。在让病人明白的同时,也要让陪护和家属明白。讲解时应声音优美,语气准确得体,重点突出,表情温和,态度诚恳,目的是让病人了解,并愿意接受。切不可有不耐烦和厌恶的表情,更不可指 责、训斥病人。
语言表达要准确简洁,让病人一听就明白,不要让人云山雾罩听不懂,让人一听就明白自己应该怎样去做。如:“ X床X X X先生,明天上午8:00我们送您去做胃镜检查,您今天晚餐后就不要再吃东西了,尤其一定记住,明天早晨不要吃任何东西,包括饮水服药,做完检查2个小时以后,可以吃些软食。”这样,护士在查对床号、姓名的同时,一并将检查项目(胃镜)、时间(8:00)、去法(我们送您)、今晚(餐后不进食)、明晨(不吃任何东西)、上午(做完检查2个小时后可进软食)等相关内容,准确简洁的告知了病人,使其明白并知道如何配合。
三十一、让导尿、灌肠病人安然自在
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