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项痹病(血瘀气滞证-保守治疗)临床路径(8)

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针刺取穴:颈夹脊 天柱 玉枕风池

大杼肩井、肩髃曲池

外关合谷后溪膈俞

双侧取穴,肩髃、曲池外关用泻法,余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激,以患者舒适为度,留针30分钟,每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口灸疗:20min,qd

艾灸取穴:大杼膈俞

双侧取穴,用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关,将连接灸头的插头,插入主机插座中,按下“启动”开关,调节输出枢纽,从低档开始,5--10分钟后,旋转“测温转换”观察每组输出温度(0℃—100℃),以患者温热舒适为度,治疗自动定时20分钟。每日1次,7-10次为1疗程,疗程间休息1-2天。

口督灸疗法:

令患者裸背俯卧于床上,取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁,再在治疗部位上撒上督灸粉,之后在其上覆盖桑皮纸,然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状,最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱,然后点燃三点,连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度,糖尿病患者,高血压患者,心脏病患者,高热患者,出血性疾病患者不宜进行督灸疗法,以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗:

口经络疏通治疗仪:10min/次,1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞,强度以引起震颤感为度。

口中药熏蒸:20~30min/次,1次/日

熏蒸1号,中药熏蒸床,温度(43—46℃)。

口中频:20min/次,1次/日

正弦调制中频电流,电极60cm2×2置于颈部,频率30-50Hz,强度以引起震颤感为度。

口蜡疗: 20~30min/次,1次/日

蜡盘法,温度(45~55℃)

口磁振热治疗: 10min/次,2次/日

置于颈部,Ⅰ档

口超声波:8-10min,1次/日

脉冲式,慢移法,相应的神经节段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。

口微波:10min/次,1次/日

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