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项痹病(血瘀气滞证-保守治疗)临床路径(2)

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(四)标准住院日为≤14天。

(五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合项痹病(TCD编码:BGS000、lCD—10编码: M47.221+G55.2*)的患者。

2.门诊治疗疗效不佳者。

3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本路径:

(1)有手术指征者

(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值二椎管矢状径/椎体矢状径<0.75)

(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者

(4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者

(六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目

1.必需的检查项目

(1)颈椎张口位、正侧位DR片;颈椎CT或MRI。

(2)血常规、尿常规、便常规

(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。

(4)心电图

(5)胸部透视或胸部X线片

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肌电图、颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位DR片。

(八)治疗方法

1.手法

(1)松解类手法

(2)整复类手法

2.针灸疗法

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