儿科学简答题(8)

原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断？

①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg d ②低蛋白血症-血浆白蛋白＜30mg/L ③高脂血症-胆固醇＞5.7umol/L ④明显水肿

以①②为必备条件。

肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些？（凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病）

①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者

②反复或持续高血压（学龄儿童）≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致。

③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。 ④持续低补体血症。

肾病综合征的并发症和治疗？ （1）并发症： ①感染

②电解质紊乱和低血容量 ③血栓形成 ④急性肾衰竭 ⑤肾小管功能障碍 （2）治疗：

①一般治疗：休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育 ②糖皮质激素（短程，中、长程的具体用量） ③免疫抑制剂

④抗凝及纤溶药物治疗 ⑤免疫调节剂

⑥血管紧张素转换酶抑制剂 ⑦中医药治疗

简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别（各自特征或特点）？ （1）生理性黄疸：

①生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退 ②血清胆红素＜12-15mg/dL（205.2-256.5umol/L） ③血清结合胆红素正常，一般情况好。 （2）病理性黄疸：

①生后24小时内出现，黄疸退而复现，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周

②血清胆红素＞12-15mg/dL，或每日上升＞5mg/dL（85umol/L）

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