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保险学整理(10)

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险是普通医疗保险、手术保险和住院保险的综合,为被保险人提供一种全面的医疗费用保险。一般有免赔额和比例分摊条款的规定。第五,特种疾病保险又称重大疾病保险,是对某些重大疾病给病人带来的较大的医疗费用支出予以承保。

重大疾病一般分为:一类重大疾病,给付保险金的80%;二类重大疾病,给付保险金的20%;身故保险金(生效90天后按约定给付保险金,生效90天内退还保费)。

一般无免赔额和比例分摊等条款的规定,但有观察期的规定。

部分损失按其性质的不同,可分为共同海损和单独海损。

(1)共同海损

1)共同海损的概念 是指保险标的遭受自然灾害或意外事故等风险时,船长为了解除共同危险,有意识地采取合理的救难措施,而导致的特殊损失和额外费用由有关方面共同负担。这部分损失和费用习惯上称为共同海损。

2)构成共同海损的条件

第一,共同海损的危险必须是实际存在的,或者是不可避免的,而不是主观臆测的。

第二,必须是主动的、有意的采取的行为。 第三,必须是为船货共同安全而采取的合理措施。

第四,必须是共同海损行为直接造成的损失和费用。第五,救助措施必须有效的、成功的。

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