实践能力第三套模拟试题(19)

细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力下降，易导致感染而发热。

问题39.护士为患者准备闭式胸膜腔引流装置，不正确的操作方法是（单选）

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm D.引流管在床上妥善固定 E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

参考答案： C

胸膜腔闭式引流装置应保持密闭和无菌。长管应在水面下3～4cm，且保持直立．另一端与患者的胸腔引流管相连，短管作为空气通路，即可维持胸腔内压力在2cmH2O。水封瓶应置于患者胸部水平下60～lOOcm，应防止被踢倒或抬高。胸腔闭式引流主要是靠重力引流，引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜，应妥善固定，防止脱出。更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水，各项操作应符合无菌原则。

问题40.女性，46岁，因“乏力、腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近1周出现大量腹水，在护理中不正确的是（单选）

A.按医嘱给予利尿药

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围

D.进水量限制在lOOOml/d左右，准确记录每日出入量 E.低盐饮食，限制每日食盐5g

参考答案： E

对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。定期测量腹围以了解腹水的消长情况。在饮食方面，进水量限制在每日约lOOOml左右。应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在1～2g/d。

问题41.破伤风出现肌肉阵发性痉挛的患者在护理过程中尤其应注意预防（单选）

A.休克

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