咨询服务，促进合理用药。 4．14．7．1 【Ｃ】 1．有根据《医疗机构药事管理规定》，至少配设1名临床专职药师，有工作制度和岗位职责。 开展以病人2．以适当的形式为全院医务人员提供适为中心、以合时的药物相关信息和咨询服务，将药品信理用药为核息分析作为医院药品遴选的参考。 心的临床药【Ｂ】符合“Ｃ”，并 学工作。（可开展处点评、药物临床应用评价，定期向选，县医院 药事管理组织报告监测结果与用药分析；必选） 并参与临床路径与单病种质控工作 【Ａ】符合“Ｂ”，并 临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。 4.14.8科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。 4．14．8．1 【Ｃ】 由科主任和1．由科主任和具备资质的人员组成的质具备资质的量与安全管理小组负责药学部的质量和人员组成的安全管理。 质量与安全2．定期召开质量与安全管理会议，对本管理小组负部门的质量与安全管理进行检讨，对全院资料
责质量与安的药学质量与安全进行总结分析，每季度全管理工作。 至少一次。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。 2．定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。 4．14．8．2 【Ｃ】 1．对药学部门有明确的质量与安全控制指标。 对药剂科有2．科室开展定期评价活动。 相关人员知晓本科/室/组的质量与安全明确的质量3．与安全控制控制指标要求。 指标，科室能【Ｂ】符合“Ｃ”，并 开展定期评科室每季度对落实质量及安全控制指标价活动，解读进行分析、评价，结合医院药物安全性监评价结果，持测的结果，提出整改措施。 续改进药事【Ａ】符合“Ｂ”，并 管理工作。 1．主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。 2．临床科室和患者满意度高。
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