二级中西医结合医院评审汇报材料

**医院

二级中西医结合医院评审汇报材料

目 录

医院基本情况 迎评工作情况 标准落实情况

第一部分 完善中医药服务功能 一、发挥中医药特色优势

1、明确中医特色发展方向 2、加大中医专项资金投入 3、建立中医激励机制 4、搞好对口支援

5、建立中医药视频平台 二、加强卫生技术队伍建设

1、引进中医、中西医结合人才 2、开展中医传承 3、开展继续医学教育 4、外派医师进修和学习 5、组织院内学习培训 三、规范临床科室建设

1、规范临床科室命名 2、规范病历处方书写

3、制定实施优势病种中医诊疗方案 4、规范实施中医临床路径 5、积极使用中药饮片 6、积极配备中医诊疗设备 7、积极研发中药制剂

8、积极开展非药物中医治疗 四、加强重点专科建设

1、加大资金投入，支持重点中医专科建设 2、建立奖励激励机制，促进重点中医专科建设

3、发挥中西医结合特色优势，提高中西医结合临床疗效 4、开展科研攻关，打造专科知名品牌 五、加强中药药事管理

1、加强药事管理，确保合理用药

2、进行宣传咨询，开展中医药知识普及项目 3、严格执行处方调剂和审核制度，确保用药安全 4、加强队伍建设，提高药事从业人员素质 六、加强中医护理工作

1、开展中医特色护理质量评价

2、组织护理人员系统接受中医药知识与技能培训

3、广泛开展中医护理操作 4、推行整体责任护理 5、实施辨证护理 七、加强中医药文化建设

1、加强中医药文化核心价值体系建设 2、加强职工行为规范建设 3、加强医院环境形象建设 八、开展“治未病”服务

1、开设中医“治未病科”，配备相关仪器设备 2、制定有关工作制度、服务和技术操作规范 3、积极开展“治未病”服务 4、积极开展“治未病”宣传教育 第二部分 完善综合服务功能 一、医疗质量管理

1、建立完善医疗质量管理体系 2、规范医疗服务行为 3、强化病历质量管理 4、强化“三基”、“三严”训练 二、患者安全管理

1、严格查对制度，提高患者身份识别准确性 2、严格核查，防止手术部位及术式错误 3、严格复核，对危急值制度落实全程追踪 三、医学影像管理 四、检验输血管理 五、手术麻醉管理 六、医院感染管理 七、护理质量管理

1、健全护理管理体系

2、合理配备了护理人力资源 3、实施分级护理 4、展示优质护理风采 八、医院服务管理

1、依法开展执业活动 2、加强医院信息化建设 3、强化搞好医院应急管理

4、开展公益活动，造福社会大众 5、实行院务公开，诚待八方患者 6、面对公众事件，勇担社会责任 7、开展便民服务，情暖患者之心

**医院

二级中医医院评审汇报

尊敬的各位领导、各位专家评委：

大家好！

今天，来自全省各地的各位专家评委莅临我院检查指导工作，我们“长城人”感到非常荣幸。首先，我谨代表**医院全体干部职工，对各位领导和专家评委的到来表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢！诚恳欢迎各位领导、各位专家评委对我院的工作给予批评指导，并预祝大家工作顺利，精神愉快！

医院基本概况

一、建院时间：**医院（以下简称“**医院”）是于2000年由中国中医科学院硕士研究生、主任医师、石家庄市名中医**等人创建的。

二、总体情况：经过十多年的发展建设，特别是近三年来，按照国家中医药管理局开展中医医院管理年活动和开展中西医结合医院等级评审标准和要求，狠抓整改，规范建设，如今我院已经建设成为一所集医疗、科研、教学、急救、健康体检、健康教育于一体的二级中西医结合综合医院，河北医科大学教学医院，国家中医药管理局重点专科建设项目单位，国家“十二五”心血管疾病科技支撑项目成员单位，中国临床医学研究中心心肌病研究基地，省市医保、城镇居民医保、新农合定点、工伤保险定点医院，石家庄急救中心120急救站；同时荣获了“全国诚信民营医院”、“全国优秀红十字医院” “河北省文明单位”等多项称号的医院。

三、医院规模：目前医院建筑面积**平方米，编制床位**张，承

担着石家庄市东开发区及周边乡镇居民、全市17个县（市）村民的医疗保健服务任务，同时承担着来自全国各省、市、自治区心肌病、周围血管病、子宫腺肌病等难治性疾病患者的救治任务。

四、职工队伍：医院现有在岗职**人，专业技术人员**人，占总人数** %；各级医师**人，其中高级职称**人、中级职称**人，护士**人、药学专业技术人员**人，其中中药专业技术人员**人，占药学专业人员总数**％；中医类别执业医师 **人，占执业医师总数**%；领导班子**人，其中中医类别专业**人，占领导班子总人数**%。我院现有市级名中医**名。全国名老中医经验继承人**名，同时特聘全国名老中医学术经验继承工作指导老师、教授、主任医师、硕士研究生导师等专家**名来院指导工作。

五、科室设置：医院共设职能科室**个，临床科室**个、医技科室**个，开设有心血管科、周围血管科、脾胃科、脑病科、肺病科、肾病科、骨伤科、外科、妇科、急诊科、针灸科、推拿科、治未病科、康复科等特色专科门诊**个。开设病区**个，病区设综合治疗室**个，门诊设综合治疗区**个。

医技科室设有药剂科、放射科、功能科、检验科、药剂科、病理科、手术室、供应室。

六、医院设备：医院拥有核磁共振、CT、DR、彩超、心电监测仪、支气管镜、全自动生化分析仪、血凝分析仪等大中型医疗设备**台件；同时拥有中药离子导入治疗仪、中频电穴位治疗仪、骨质增生治疗仪、电针仪、多功能艾灸治疗仪等中医特色诊疗设备**大类**种**台件。

七、完成指标：到2012年，医院年门诊总量**人次，年住院病人**人次，年业务收入**万元；无菌物品合格率达**%；临床患者治愈好转率达***%，处出入院诊断符合率达**%，急危重症病人抢救成功率达***%，2012年，采用非药物中医技术治疗人 次占医院门诊总人次的比例为9%；中药处方占门诊处方总数的比例为**%，中药饮片处方数占门诊处方总数的比例为**%，中药饮片处方占门诊人次比例为**% 。

经过全院职工的努力奋斗，我院正在朝着中医有特色、西医有优势的现代化中西医结合名牌医院的发展目标快速迈进。

迎评工作情况

从2013年二季度开始，我院对照《二级中西医结合医院评审标准实施细则》的要求，启动了二级中西医结合医院评审准备工作。

一、领导重视。 成立了创二甲医院领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责；成立了迎评“二甲”医院办公室，抽调专人负责组织学习培训，领会实质，加大督促、考核力度，做好资料收集整理、建册归档工作。

二、广泛动员。召开 “迎接等级医院评审 创建‘二甲’中西医结合医院工作动员大会”，制定了创建实施方案，成立了管理组、临床专业组、护理组等八个专业组，举全院之力打好这场迎评等级医院评审攻坚战。

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