C1-6见证取样记录

表C1-6

见证取样记录

□□□□□□□□□工程名称神华宁煤集团煤基烯烃项目气化装置备煤厂房

委托单位中国石化集团第十建设公司

取样部位楼地面

样品名称石灰石质石屑（产地：太阳山）取样数量5kg

取样地点施工现场取样日期2010-3-31

见证记录：现场取样。监理见证。随机取样

楼地面骨料不发火花试验

见证人签字：上岗证号：

取样人签字：上岗证号：

2010年3月31日

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