《浅谈公立医院改革》(10)

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主要体现在四个方面：

一、积极开展重大体制机制改革探索1）在实行“管办分开”、改革管理体制方面。

试点城市逐步形成了四种具体模式。①设立市政府管理的公立医院管理机构；②设立卫生行政部门管理的公立医院管理机构；③直接委托卫生行政部门履行出资人职责；④在卫生行政部门之外设立公立医院管理机构。2）在实行“政事分开”、改革治理机制方面。

明确政府办医主体、合理界定所有者与经营者职责、完善公立医院院长选拔任用。3）在实行“医药分开”、改革补偿机制方面。

调整财政支出结构，增加对公立医院的投入；取消“以药补医”机制。4）在实行“营利性和非营利性分开”、完善分类制度方面。上海——探索剥离公立医院特需服务，强化公立医院的公共服务功能。

二、大力推进医疗服务体系调整重组1）加强薄弱区域和薄弱领域的能力建设。2）优先发展县级医院，统筹城乡卫生发展。

3）建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制方面。4）加快形成多元化办医格局。

三、全面加强惠民便民措施推广实施

1）改善群众看病就医感受。多种形式预约挂号、实行预约诊疗和分时段就诊，缩短了群众看病就医等候时间；开展优质护理服务。

2）控制医药费用过快上涨：农村医疗保障按病种付费试点；推行医院全成本核算。3）不断改进医疗质量安全：使用电子病历；开展了预约诊疗服务工作。

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