外科护理学习题集2(本科配套)(3)

外科护理习题集

39℃左右。脉率快，逐渐出现乏力、消瘦、厌食。可有肋缘下或剑突下持续性钝痛，深呼吸时疼痛加重。可有颈肩部牵涉痛。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。感染波及胸膜、肺时，出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现。

案例分析题

1.答

⑴可能原因：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。

⑵主要护理诊断：1）体液不足：主要与胃十二指肠长穿孔致腹腔内大量液体渗出有关

2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关

⑶目前护理措施：禁食、胃肠减压；开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；严密观察病情变化，包括腹部体征变化；遵医嘱抗生素治疗；向病人解释疼痛的原因；迅速做好手术前准备；给予心理支持。

第十五章腹外疝病人的护理

㈠选择题

A1型题

1.腹外疝发病原因中最重要的是

A、腹壁薄弱

B、慢性便秘

C、慢性咳嗽

D、排尿困难

E、腹水

2.腹外疝最常见的内容物是

A、大网膜

B、小肠

C、结肠

D、膀胱

E、阑尾

3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称

A、腹外疝

B、肠疝

C、滑动疝

D、脐疝

E、白线疝

4.嵌钝性疝与绞窄性疝的区别是

A、疝囊有无压痛

B、疝内容物能不能回纳

C、疝内容物有无血运障碍

D、是否有休克

E、是否有机械性肠梗阻的表现

5.最常见的腹外疝是

A、脐疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

6.腹股沟深环的体表投影位于

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

7.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A、疝环小，疝内容物有粘连

B、疝环小，腹内压突然增高

C、疝环大，疝内容物脱出过多

D、腹壁肌紧张内环收缩

E、腹壁肌紧张外环收缩

8.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A、容易嵌顿

B、多见于老年男性，常双侧发生

C、疝快呈半球形

D、绝大多数为后天性

E、疝囊从腹壁动脉内侧腹股沟三角形区突出

9.关于股疝的叙述不正确的是

A、多见于中年以上的妇女

B、易发生嵌顿和绞窄

C、透光试验不透光

D、易发生嵌顿不宜紧急手术

E、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆孔窝突出

10.发生腹部切口疝的最主要原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

A2型题

1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可回纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最意义的鉴别点是

A、发病年龄

B、突出途径

C、疝快外形

D、疝内容物是否进入阴囊

E、还纳疝内容物，压迫深环后疝内容物是否再突出

2.男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是

A、单纯疝囊高位结扎术

B、Ferguson法

C、McVay法

D、Bassini法

E、疝成形术

3.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝快脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下例叙述不正确的是

A、婴儿脐疝比成人多见

B、婴儿脐疝多为易复性疝

C、婴儿脐疝旷可自行愈合

D、对该患儿应积极采取手术疗法

E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

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