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外科护理学习题集2(本科配套)(4)

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外科护理习题集

A3型题

1.男性,28岁,8年来站立或腹内压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。

⑴最有可能的诊断是

A、嵌钝性腹股沟斜疝

B、嵌钝性腹股沟直疝

C、绞窄性股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、睾丸扭转

⑵本例病人最有效的治疗措施是

A、试行手法复位

B、应用止痛剂

C、静脉补液纠正酸碱平衡

D、紧急手术

E、热敷、抗生素治疗

⑶腹外疝术后,对病人正确的要求是

A、24时后可床边活动

B、2天后客户外散步

C、半月后可恢复轻工作

D、不从事体力劳动

E、3个月内不宜从事重体力劳动

2.女性,50岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。

⑴该病人可能的诊断是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、粘连性肠梗阻

E、腹股沟淋巴结肿大

⑵最易发生嵌钝的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、脐疝

⑶肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是

A、禁食

B、输液,维持水、电解质平衡

C、备血

D、灌肠

E、胃肠减压

A4型题

男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可回纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10×8cm大小,质软,可回纳,外环口容两指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。

⑴该病人可能的诊断是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

⑵护理评估时必须询问以下有关内容,除了

A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、尿频尿急史

D、工作单位

E、工作种类

⑶准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术,手术前准备措施不包括:

A、皮肤准备

B、积极处理腹内压增高因素

C、戒烟

D、局部热敷

E、安慰病人,以免紧张a)该病人术后下床活动的适宜时间是:

A术后第1~2天B术后第5~7天C术后第2周D术后第4周E不作限制

b)有关腹股沟疝的术后护理错误的是:

A、血压平稳后给以半卧位

B、手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈

C、预防便秘

D、切口部置砂袋

E、术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

㈡简答题

1.简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现。

2.简述预防腹内压增高的措施。

㈢案例分析题

男性,65岁,长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块,约3x3cm大小,2年来肿块逐渐增大至10x5cm大小,可坠入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀,隐痛。体检:右腹股沟区约10x5cm 大小肿块,质软,无压痛,回纳后压迫内环,不再出现。病人为农民,小学文化程℃。

请分析:

1.该病人最可能的诊断,请列出诊断依据。

2.该病人拟行手术,存在哪些主要护理诊断/问题。

3.应给予哪些主要护理措施。

参考答案

A1型题

1~5ABCCD、6~10BBADC

A2型题

1~3EAD

4

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