外科护理习题集
A3型题
1.男性,28岁,8年来站立或腹内压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
⑴最有可能的诊断是
A、嵌钝性腹股沟斜疝
B、嵌钝性腹股沟直疝
C、绞窄性股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、睾丸扭转
⑵本例病人最有效的治疗措施是
A、试行手法复位
B、应用止痛剂
C、静脉补液纠正酸碱平衡
D、紧急手术
E、热敷、抗生素治疗
⑶腹外疝术后,对病人正确的要求是
A、24时后可床边活动
B、2天后客户外散步
C、半月后可恢复轻工作
D、不从事体力劳动
E、3个月内不宜从事重体力劳动
2.女性,50岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。
⑴该病人可能的诊断是
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、粘连性肠梗阻
E、腹股沟淋巴结肿大
⑵最易发生嵌钝的腹外疝是
A、切口疝
B、斜疝
C、直疝
D、股疝
E、脐疝
⑶肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是
A、禁食
B、输液,维持水、电解质平衡
C、备血
D、灌肠
E、胃肠减压
A4型题
男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可回纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10×8cm大小,质软,可回纳,外环口容两指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。
⑴该病人可能的诊断是
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、精索静脉曲张
⑵护理评估时必须询问以下有关内容,除了
A、慢性咳嗽史
B、慢性便秘史
C、尿频尿急史
D、工作单位
E、工作种类
⑶准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术,手术前准备措施不包括:
A、皮肤准备
B、积极处理腹内压增高因素
C、戒烟
D、局部热敷
E、安慰病人,以免紧张a)该病人术后下床活动的适宜时间是:
A术后第1~2天B术后第5~7天C术后第2周D术后第4周E不作限制
b)有关腹股沟疝的术后护理错误的是:
A、血压平稳后给以半卧位
B、手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈
C、预防便秘
D、切口部置砂袋
E、术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
㈡简答题
1.简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现。
2.简述预防腹内压增高的措施。
㈢案例分析题
男性,65岁,长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块,约3x3cm大小,2年来肿块逐渐增大至10x5cm大小,可坠入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀,隐痛。体检:右腹股沟区约10x5cm 大小肿块,质软,无压痛,回纳后压迫内环,不再出现。病人为农民,小学文化程℃。
请分析:
1.该病人最可能的诊断,请列出诊断依据。
2.该病人拟行手术,存在哪些主要护理诊断/问题。
3.应给予哪些主要护理措施。
参考答案
A1型题
1~5ABCCD、6~10BBADC
A2型题
1~3EAD
4
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