三大穿刺(胸穿 腹穿 腰穿)知识点(13)

胸腔穿刺,腹腔穿刺,腰椎穿刺,三大穿刺的相关知识点。精心总结制作。

CA50、CA19-9、CA125等腹腔积液肿瘤标记值的升高，有助于腹膜转移癌的诊断。

2.血性腹腔积液（hemorrhagic ascites）

宫外孕破裂、肝破裂、脾破裂等可以引起血液在腹腔内积聚，根据相关病史，如月经史、怀孕史、腹部外伤史；出现相关体征，如腹膜刺激征、腹部移动性浊音阳性；腹腔穿刺取得不凝固血液，对血性腹腔积液的病因诊断有极大的帮助。

腰椎穿刺术

【适应证】

1.脑和脊髓炎症性病变的诊断。

2.脑和脊髓血管性病变的诊断。

3.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。

4.气脑造影和脊髓腔碘油造影。

5.早期颅内高压的诊断性穿刺。

6.鞘内给药。

7.蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。

【禁忌证】

1.颅内占位性病变，尤其是后颅窝占位性病变。

2.脑疝或疑有脑疝者。

3.腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。

4.休克、全身衰竭及濒危患者不能配合检查者。

【准备工作】

1.术前应排除禁忌症，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显的视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。同时检查穿刺部位皮肤有无损伤、红肿、脊

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