三大穿刺(胸穿 腹穿 腰穿)知识点(9)

胸腔穿刺,腹腔穿刺,腰椎穿刺,三大穿刺的相关知识点。精心总结制作。

无漏。

6.打开穿刺包，戴无菌手套，铺洞巾

请助手打开穿刺包的外层（留取一面由术者自己打开），术者戴无菌手套（原则详见外科学无菌术）后打开穿刺包外层最后一面及内层，检查穿刺包内器械，请助手撕开2ml和50ml注射器，注意检验穿刺针是否通畅，覆盖消毒洞巾。

7.局部麻醉

再次确认麻醉药为2%利多卡因后请助手打开，用2ml注射器抽取后排空注射器内气体（注意此操作不要面对他人）。右手持注射器在穿刺点以45°角进针，回抽无血液后皮内注射形成一皮丘，再经皮丘垂直逐层刺入皮肤深部，分层注药，注药前均要回抽，观察无血液、气体，胸水后方可推注麻醉药。有突破感表示进入腹腔，拔出注射器,取无菌纱布稍用力压迫。请助手再次检查患者生命体征，观察患者一般情况。

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