三大穿刺(胸穿 腹穿 腰穿)知识点(15)

3.有药物过敏史者，需要做利多卡因皮肤试验。

4.器械准备：

（1）常规治疗盘：灭菌手套2双、2%利多卡因1支、龙胆紫、75%酒精、2%碘酒或碘伏、消毒棉签、胶布、2ml注射器1支、酒精灯、火柴、标本杯数个以及抢救药品等，如需鞘内注射，应备好所需药品。

（2）无菌腰穿包：内装有适宜型号腰穿针、测压管、洞巾、纱布、无菌试管、镊子、弯盘等。

5.核对患者的姓名、住院号后向病人做好解释，消除顾虑及精神紧张，鼓励积极配合，并交待操作时不要移动体位。

6.观察患者一般情况，检查患者生命体征。

【操作方法与步骤】

1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2.患者体位

患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能弯曲成弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

3.穿刺点定位

通常以双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。以龙胆紫标记。

4.消毒

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