职业病培训教材

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XXXX公司职业卫生培训教材马鞍山安质环科技咨询服务有限公司主讲： 胡郑毛 职业卫生评价师 国家职业卫生培训讲师 注册安全评价师 注册安全评价师1

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提纲职业卫生事件 职业卫生的形势 职业卫生法律法规 噪声的危害与预防 职业健康监护

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第一章 职业卫生事件人类发生的重要职业病事件 发生在我们身边的职业病事件

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人类发生的突发职业病事件1930年比利时马斯河谷烟雾事件； 1943年洛杉矶光化学烟雾事件； 1952年伦敦烟雾事件； 1953年日本水俣病； 1968年日本米糠油事件； 1972年日本富山事件(痛痛病); 1984年12月3日印度博帕尔事件等……4

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1930年比利时马斯河谷烟雾事件此事件于1930年12月1~5日发生在比利时马斯河谷工作区。 在比利时境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带，两侧山高约90米。许多重型工厂分 布在河谷上，包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂，还有石灰窑炉。 1930年12月1日开始，整个比利时由于气候反常变化被大雾覆盖。马斯河谷出现逆温层， 雾层尤其浓厚。气候反常变化第3天，这地段居民有几千人呼吸道发病，63人死亡，为同期 正常死亡人数的10.5倍。发病者包括不同年龄的男女，症状是：流泪、喉痛、声嘶、咳嗽、 呼吸短促、胸口窒闷、恶心、呕吐。咳嗽与呼吸短促是主要发病症状。死者大多是年老和有 慢性心脏病与肺病的患者。尸体解剖结果证实：刺激性化学物质损害呼吸道内壁是致死的原 因。其他组织与器官没有毒物效应。 事件发生后，对当地排入大气的各种气体和烟雾进行了研究分析，认为硫的氧化物——二氧 化硫气体和三氧化硫烟雾的混合物是主要致害物质。据推测，事件发生时工厂排出有害气体 在近地表层积累。据费克特博士在1931年对这一事件所写的报告，推测大气中二氧化硫的浓 度约为25~100毫克/立方米(9~37微克)。空气中存在的氧化氮和金属氧化物微粒等污染 物会加速二氧化硫向三氧化硫转化，加剧对人体的刺激作用。而且一般认为是具有生理惰性 的烟雾，通过把刺激性气体带进肺部深处，也起了一定的致病作用。 此事件中，地形和气候扮演了重要角色。从地形上看，该地区是一狭窄的盆地；气候反 常出现的持续逆温和大雾，使得工业排放的污染物在河谷地区大气中积累到有毒级的浓度。

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1943年洛杉矶

光化学烟雾事件洛杉矾位于美国西南海岸，西面临海，三面环山，是个阳光明媚，气候温暖，风景宜人的地方。早期金矿、石油和运河的开发，加之得天独厚的地理位置，使它很快成为了一 个商业、旅游业都很发达的港口城市。城市繁荣使洛杉矶人口剧增。白天，纵横交错的城 市高速公路上拥挤着数百万辆汽车，整个城市仿佛一个庞大的蚁穴。

然而好景不长，从40年代初开始，每年从夏季至早秋，只要是晴朗的日子，城市上空就会出现一种弥漫天空的浅蓝色烟雾，使整座城市上空变得浑浊不清。这种烟雾使人眼睛 发红，咽喉疼痛，呼吸憋闷、头昏、头痛。1943年以后，烟雾更加肆虐，以致远离城市 100千米以外的海拔2000米高山上的大片松林也因此枯死，柑橘减产。仅1950-1951年， 美国因大气污染造成的损失就达15亿美元。1955年，因呼吸系统衰竭死亡的65岁以上的老 人达400多人；1970年，约有75%以上的市民患上了红眼病。这就是最早出现的新型大气 污染事件——光化学烟雾污染事件。 洛杉矾在40年代就拥有250万辆汽车，每天大约消耗1100吨汽油，排出1000多吨碳氢 (CH)化合物，3O0多吨氮氧(NOx)化合物，700多吨一氧化碳(CO)。另外，还有炼 油厂、供油站等其他石油燃烧排放，这些化合物被排放到阳光明媚的洛杉矶上空，制造出 了一个毒烟雾工厂。

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1952年伦敦烟雾事件1952年12月5日开始，逆温层笼罩伦敦，城市处于高气压中心位置，垂直和水平的空气流动 均停止，连续数日空气寂静无风。当时伦敦冬季多使用燃煤采暖，市区内还分布有许多以煤为主 要能源的火力发电站。由于逆温层作用，煤炭燃烧产生的二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、粉尘 等气体与污染物在城市上空蓄积，引发了连续数日大雾天气。期间由于毒雾的影响，不仅大批航 班取消，甚至白天汽车在公路上行驶都必须打开大灯。 当时正在伦敦举办一场牛展览会，参展牛只首先对烟雾产生反应，350头牛有52头严重中毒， 14头奄奄一息，1头当场死亡。不久伦敦市民也对毒雾产生反应，许多人感到呼吸困难、眼睛刺 痛，发生哮喘、咳嗽等呼吸道症状的病人明显增多，进而死亡率陡增，据史料记载从12月5日到 12月8日的4天里，伦敦市死亡人数达4000人。根据事后统计，在发生烟雾事件的一周中，48岁 以上人群死亡率为平时的3倍；1岁以下人群的死亡率为平时的2倍，在这一周内，伦敦市因支气 管炎死亡704人，冠心病死亡281人，心脏衰竭死亡244人，结核病死亡77人，分别为前一周的 9.5、2.4、2.8和5.5倍，此外肺炎、肺癌、流行性感冒等呼吸

系统疾病的发病率也有显著性增加。 12月9日之后，由于天气变化，毒雾逐渐消散，但在此之后两个月内，由于又有近8000人因 为烟雾事件而死于呼吸系统疾病。 此后的1956年、1957年和1962年又连续发生了多达十二次严重的烟雾事件。直到1965年后， 有毒烟雾才从伦敦消声匿迹。

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1953年日本水俣病日本熊本县水俣湾外围有一个被九州本土和天草诸岛围起来的内海，那里海产丰富， 水俣湾水俣镇等地有5万左右的居民。1956年，水俣湾附近发现一种奇怪的病。这种病症 最初出现在猫身上，被称为“猫舞蹈症”。病猫步态不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去， 被称为“自杀猫”。随后不久，此地发现了患这种病症的人。患者由于脑中枢神经和末梢 神经被侵害，轻者口齿不清、步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震 颤、手足变形，重者神经失常，或酣睡，或兴奋，身体弯弓高叫，直至死亡。当时这种病 由于病因不明而被叫做 “怪病”。 1925年，日本氮肥公司在这里建厂，后又开设合成醋酸厂。1949年后，这个公司开 始生产氯乙烯(C2H5Cl),年产量不断提高，1956年超过6000吨。与此同时，工厂把没 有经过任何处理的废水排到水俣湾中。“水俣病”的罪魁祸首是当时处于世界化工业尖端 技术的这家氮(N)生产企业。这种“怪病”日后成为轰动世界的“水俣病”,就是最早 出现的含汞的工业废水排放污染造成的公害病。当汞在水中被水生物食用后，会转化成 甲基汞(CH3HgCl)。这种剧毒物质只要有挖耳勺的一半大小就可以致人死命，而当时 由于氮的持续生产已使水俣湾的甲基汞含量达到足以毒死日本全国人口2次都有余的程度。 水俣湾被这常年的工业废水排放而严重污染了，水俣湾里的鱼虾类也由此被污染。这些被 污染的鱼虾通过食物链又进入了动物和人类的体内。甲基汞通过鱼虾进入人体，被肠胃吸 收，侵害脑部和身体其他部分。进入脑部的甲基汞会使脑萎缩，侵害神经细胞，破坏掌握 身体平衡的小脑和知觉系统。据统计，有数十万人食用了水俣湾中被甲基汞污染的鱼虾。

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