实用临床护理“三基”_应知应会.(儿科系统)(2)

然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。

（2）合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时，吞入太多的空气，如喂养奶瓶应倒立，使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度，不能过急等。

8.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有哪些?

(1)发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿。

(2)起病情况:起病急。常伴有上呼吸道感染症状。 (3)大便次数、量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒。

(4)病程:自限性疾病，病程为3---8天。

9.腹泻患儿的补液原则及补液方法是什么?

腹泻患儿的补液原则:应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。

腹泻患儿的补液方法:

(1) 口服补液:适用于轻、中度脱水。

(2)静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿。应定量、定性、定速。重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，按20 ml/kg(总量不超过300 ml)于 30--60 min内静脉输入。累计损失量应于8---12 h内补足。继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12-16 h内均匀输入。

10.腹泻患儿的饮食护理要点有哪些?

(1)腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。

(2)母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食。

(3)人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

(4)病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。

(5)腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。

11.简述护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据。

护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据是出现外周循环衰竭症状。表现为四肢厥冷、皮肤发花、血压下降、少尿或无尿等休克症状。

12.保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?

(1)根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除。

(2)指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物。

(3)根据病情和病变部位进行体位引流。

(4)分泌物黏稠者应用超声雾化、气泵等。

(5)呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。

13.简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。

区别轻症、重症肺炎的重要依据是除呼吸系统表现外有其他系统(循环系统、神经系统、消化系统)受累的表现及全身中毒症状明显。

14，小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?

(1)休息:让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

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