腰椎间盘突出症中医诊疗规范(4)

5、神经功能损害。

①、运动；受累神经所支配的肌肉发生萎缩。

②、感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。 ③、反射： L4一5胫后肌 L5一S1跟腱 L3一4膝。

二、常用检查方法及体征

1、直腿抬高试验（lasegue 征）

2、直腿抬高加强试验

3、屈颈试验

三、辅助检查

1、X线检查：腰椎正侧位片

①、腰椎外形改变：侧弯畸形、生理前凸减少或消失、严重可后凸。

②、椎间隙宽度改变：椎间隙可变窄、间盘退变。

③、椎体前后上下缘骨质增生，呈唇样突出。

④、小关节突增生肥大硬化；为间盘退变或突出的继发变化。

2、CT 可清楚地显示间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大，椎管及侧隐窝狭窄等情况。

3、MRI 可更细致地显示间盘、神经很及其神经周围的硬膜囊外脂肪等组织。

【诊 断】

（一）、需解决的问题

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