2014年心血管内科高级职称考点瓣膜病知识点点评(3)

2014年心血管内科高级职称考点之瓣膜病知识点,小张老师特详细整理这方面的知识如下。

但须注意洋地黄中毒。以控制心室律在100 次／分以下。

（4） 抗凝治疗：下列情况必须抗凝治疗：

1）二尖瓣病变合并房颤；

2）二尖瓣病变窦律，但以前有栓塞史。

3）二尖瓣病变换瓣术后。

华法令 2～3mg／日，检测凝血酶原时间不超过对照25%或用药前1.5～2倍或力抗栓250mg/日。

2.手术治疗：

（1）二尖瓣球囊扩张术。

（2）二尖瓣成形术。（闭式分离或直视分离。）

（3）二尖瓣瓣膜置换术。

【 疗效标准 】

1.治愈：心功能恢复到Ⅰ级，休息时房颤控制心室率在100次／分以下。

2.好转：心功能明显改善了1～2级。房颤控制心室律在100次／分以下。

3.未愈：未达到上述标准。

【 出院标准 】

凡经治疗后达到临床治愈或好转及病情稳定者可出院。

二、二尖瓣关闭不全

【 病史采集 】

病因包括风湿热及其它结缔组织病，感染性心内膜炎，缺血性心脏病，心衰病史。

【 症 状 】

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