基本操作技能 共25题(4)

考试专用

等（2分）。 (2)插胃管时模拟人体位正确（2分）模拟人半卧位或平卧位（有活动假牙应取下） (3)插胃管时操作流畅、正确（5分）；

导尿管外端（用止血钳夹闭将其）开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道，（男性约）插入15至20厘米，（松开止血钳）见有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分) (5)留置导尿操作正确（3分）；用两条蝶形胶布固定在阴茎背侧，再用细长胶布环形固定在阴茎上，切不可使胶布两端重叠，开口处应在阴茎背侧，以免阴茎水肿。也可采用（近端带充气套囊的）Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅及气囊是否漏气，（成人一般用14号导管）插入后按导尿管标明的气囊容量 经侧管注气或生理盐水使气囊膨胀，以固定导尿管。在整个操作过程中，凡违反无菌操作者，叩5分，固定导尿管时将环形胶布重叠黏贴者叩3分。（6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起到一定角度?(3分) 答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴茎到一定角度可减少尿道弯曲，方便导尿管插入。 施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，再次自尿道口向外旋转擦拭消毒？并将阴茎提起与腹壁成一定角度。（2分） 用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。（1分）（4)插入导尿管操作正确（5分）； 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎根部进行消毒。（2分） 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（1分） (3)消毒、铺巾正确（4分）； 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（1分）。 翻开包皮清洗，并用干棉球拭干。（1分） (2)戴无菌手套（2分）。 用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。（1分） 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分） 10号题：患者男性，78岁，排尿困难，体格检查耻骨上区叩诊呈浊音，判断为尿潴留，由你作留置导尿术(取导尿包，在导尿模具或在医学模拟人体上操作)(20分) (1)患者体位及冲洗外阴部操作正确（3分）；

导尿管外端开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，女性约进入6-8cm，见有尿液流出后再插入1-2cm即可。（3分） (5)留置导尿操作正确（3分）；为固定导尿管，可将宽胶布一端剪成三条，中间一条贴于导尿管上，其余两条交叉贴于阴阜两侧，宽胶布的另一端贴于阴阜中部。若采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，插入后按导尿管标明的气囊容量 ，经侧管注气或生理盐水，使气囊膨胀，以固定导尿管。 (6)提问： 留置导尿术适应证? (3分) 答：尿潴留或膀胱减压。(1分)病情需要或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。 施术者站于模拟人右侧，，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口，再次消毒尿道口及小阴唇。（2分） 铺洞巾露出尿道口。（2分） (4)插入导尿管操作正确（5分）； 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整个外阴部。（2分） 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（1分） (3)消毒、铺巾正确（4分）； 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（1分）。 翻开大阴唇清洗。（1分） (2)戴无菌手套（2分）。 用肥皂液清洗患者会阴部。（1分） 模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分） 11号题：患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，拟行子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(取导尿包，在导尿模具或在医学模拟人上操作) (20分) (1)患者体位及冲洗清洁外阴部操作正确（3分）；

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