基本操作技能 共25题(6)

考试专用

穿刺结束后，消毒针孔部位，并按压针孔（3分钟），防止腹水渗漏，纱布覆盖，胶布固定。（大量放液者需用腹带加压包扎）（2分）。 (5)提问：诊断性穿刺，抽出的腹水应进一步作哪些检查?(2分) 答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞。 施术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持20ml或50ml注射器，穿刺针经麻醉处刺入皮肤后，以45度角斜刺入皮下，再与腹壁成垂直角度刺入腹腔抽吸腹水（5分）。 （穿刺前先测量血压。）（1分） 铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分） (4)穿刺操作正确（8分）。 戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（2分） 消毒方法正确。（2分） 14号题：患者男性，31岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔穿刺术(取腹穿包，在医学模拟人上操作)(20分) (1)术前告知排尿、模拟人体位正确（2分） 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。 (2)穿刺点选择正确（2分）选择适宜的穿刺点： ①脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；②左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；③（侧卧位）在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。 (3)消毒、局麻操作正确（6分）

穿刺结束后，消毒针孔部位，并按压针孔（3分钟），防止腹水渗漏，纱布覆盖，胶布固定。并用腹带加压包扎（2分）。 (5)提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?放腹水过程中病人可能发生哪些变化？ (2分) 答：一般情况下不超过300O毫升。 在放腹水过程中，可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白等变化。 助手用消毒血管钳固定针头，开放乳胶管，见腹水流出后，以输液夹调整速度，将腹水引入容器中记量并送检验（2分） 施术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有乳胶管的8号或9号穿刺针，助手用血管钳夹闭乳胶管，经麻醉处刺入皮肤后，以45度角斜刺入皮下，再与腹壁成垂直角度刺入腹腔（2分） （穿刺前先测量血压。）（1分） 铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分） (4)穿刺操作正确（6分）。 戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（4分） 消毒方法正确。（1分） 15号题：患者男性，40岁，肝硬化并大量腹水，拟放腹水以缓解腹胀症状，行腹腔穿刺、放腹水术(取腹穿包，在医学模拟人上操作)(20分) (1)穿刺前告知患者排尿、模拟人体位正确（3分）告知病人排尿(1分)；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位） (2)穿刺点选择正确（2分）选择适宜的穿刺点： ①脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；②左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；③（侧卧位）在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。 (3)消毒、局麻操作正确（6分）

做一明显标记：记录开始上止血带的时间。（1分） (4)考生做伤肢固定术（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿（1分），下端固定至踝关节及足底（1分）。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法，也可得分)，但必需在大腿、小腿踝关节处多道捆扎以固定（3分）。 (5)提问：止血带一般应多长时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分) 答：一般应每小时放松一次（1

搜索“diyifanwen.net”或“第一范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，第一范文网，提供最新资格考试认证基本操作技能 共25题(6)全文阅读和word下载服务。