医院各级各类人员岗位职责(5)

1. 在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作；科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2. 定期讨论本科在贯彻医院（信息服务方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3. 负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。

4. 负责制定本部门业务发展规划和年度工作计划，并在获得院长批准后，组织实施。

5. 做好本部门人员的继续教育，业务考核，提出调整、晋升及奖励意见。

6. 检查本部门各组任务的执行情况与服务质量，并组织协调。

7. 协调与用户的关系，组织本部门人员做好用户的业务指导与咨询工作。

8. 评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。

十二、医疗保险管理部门负责人职责（试行）

1. 在院长领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。

2. 贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。

3. 建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。

4. 履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求。

5. 督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。

6. 使用卫生部《基本药物目录（基层医院版）》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。

7. 采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。

8. 做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。

9. 定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。

10. 定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动。

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