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第2章 呼吸系统疾病用药(13)

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第2章 呼吸系统疾病用药 党文钦 同城惠民网

【不良反应】常见头痛、心悸、震颤;偶见烦躁不安、失眠、肌肉痉挛、心动过速;罕见皮疹、荨麻疹、房颤、室上性心动过速、期外收缩、支气管痉挛、低钾血症或高钾血症。个别病例有恶心、味觉异常、眩晕、心绞痛、心电图QT间期延长、过敏反应、血压波动和血中胰岛素、游离脂肪酸、血糖、尿酮体水平升高。

【用法和用量】吸入:成人常用量为一次4.5~9μg,一日1~2次,早晨和晚间用药;或一次9~18μg,一日1~2次,一日最高剂量36μg。哮喘夜间发作,可于晚间给药1次。

【制剂与规格】富马酸福莫特罗干粉吸入剂:(1)每吸4.5μg,60吸/支;(2)每吸9μg,60吸/支。

沙美特罗Salmeterol

【适应证】用于支气管哮喘,包括夜间哮喘和运动引起的支气管痉挛的防治;与支气管扩张剂和吸入糖皮质激素合用,用于可逆性阻塞性气道疾病,包括哮喘。

【注意事项】(1)下列情况慎用:肺结核、甲状腺功能亢进症、对拟交感胺类有异常反应、有低钾血症倾向、已患有心血管疾病、有糖尿病史、孕妇及哺乳期妇女。

(2)本品不适用于缓解急性哮喘发作。

(3)治疗可逆性阻塞性气道疾病应常规遵循阶梯方案,并应通过观察临床症状及测定肺功能来监测患者对治疗的反应。为避免哮喘急性加重的风险,不可突然中断使用本品治疗。

【禁忌证】对本品过敏者,对牛奶过敏的患者禁用。

【不良反应】可见震颤、心悸及头痛等。偶见心律失常、肌痛、肌肉痉挛、水肿、血管神经性水肿;罕见口咽部刺激。

【用法和用量】(1)粉雾剂胶囊。粉雾吸入:成人一次50ug,一日2次;儿童一次1吸(25ug,一日2次。

(2)气雾剂。气雾吸入:剂量用法同粉雾吸入。

(3)沙美特罗替卡松粉吸入剂:①成人和12岁及12岁以上的青少年,根据病情选择三种规格中的任何一种,一次1吸,一日2次。②4岁及4岁以上的儿童,50μg/100μg(沙美特罗/丙酸氟替卡松),一次1吸,一日2次。本品可逐渐减量至一日1次。

【制剂与规格】沙美特罗粉雾剂胶囊:50ug。

沙美特罗气雾剂:每喷25ug(600喷、1200喷、2000喷)。

舒利达干粉吸入剂:每喷含沙美特罗50ug,丙酸氟替卡松100ug(600喷);或沙美特罗50ug,丙酸氟替卡松250ug(60喷)

沙美特罗替卡松粉吸入剂:(1)沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松100μg;(2)沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg;(3)沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松500μg。

2.3.1.2其它肾上腺素受体激动药

异丙肾上腺素Isoprenaline

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