第2章 呼吸系统疾病用药(17)

第2章 呼吸系统疾病用药 党文钦 同城惠民网

良反应发生的频率和程度明显增加。近来的研究结果提示，5～10mg/L的茶碱低血药浓度也可收到较好疗效，故茶碱用量有减少的趋势。

茶碱的注射剂型为氨茶碱，是茶碱和乙烯双胺（ethylenediamine）的复合物，其溶解度比茶碱高20倍。氨茶碱很少用于哮喘重度发作。必须非常缓慢的静脉注射（至少超过20分钟）；氨茶碱肌内注射刺激性大。测定茶碱血药浓度相当有益，尤其对于已经服用氨茶碱治疗的患者，当需要再注射氨茶碱治疗时，必需测定，因为氨茶碱严重的不良反应：惊厥和心律失常可以先于其它不良反应的发生。

茶碱Theophylline

【适应证】用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。用于哮喘急性发作后的维持治疗。也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。

【注意事项】(1)肝肾功能不全的患者，应酌情调整用药剂量或延长给药间隔。

(2)下列情况慎用：有消化性溃疡、任何原因引起的心力衰竭、持续高热、低氧血症、高血压、孕妇及哺乳妇女、新生儿、老年人。

(3)本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

(4)可致心律失常和使原有的心律失常恶化。

(5)应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

(6)吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。

【禁忌证】对茶碱不能耐受的患者禁用；未治愈的潜在癫痫患者；严重心功能不全患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。

【不良反应】常见头痛、恶心、呕吐和失眠；少见消化不良、震颤和眩晕。血药浓度较高时可见发热、失水、惊厥等，严重者甚至呼吸心跳停止。

【用法和用量】口服：

片剂：成人一次0.1～0.2g，一日3次。极量一次0.3g，一日1g。

控释胶囊：成人一次0.2g，一日1～2次，最大剂量一日0.6g。

缓释片：成人一次0.2～0.4g，一日1次，晚间服。3岁以上儿童可以按0.1g开始治疗，一日最大剂量不应超过10mg/kg。

【制剂与规格】茶碱片：0.1g。

茶碱缓释片：（1）0.1g；（2）0.4g。

茶碱缓释胶囊：(1)0.1g；(2)0.2g；(3)0.3mg；(4)0.5mg。

茶碱控释片：0.1g。

茶碱控释胶囊：(1)0.1g；(2)0.3mg。

氨茶碱Aminophylline

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