第2章 呼吸系统疾病用药 党文钦 同城惠民网
初诊哮喘患者可选择第2步治疗方案,若哮喘患者病情较重,直接选择第3步治疗方案。如果治疗方案不能使哮喘得到控制,应升级治疗直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可以降级治疗。常用吸入型糖皮质激素的每天剂量与互换关系见表。
哮喘病情控制分级治疗方案(用于5岁以上患者)
第1级第2级第3级
哮喘教育、环境控制第4级第5级
按需使用短效
β2受体激动药按需使用短效β2受体激动药
选用一种
低剂量的ICS选用一种低剂量的ICS加
LABA
中高剂量的ICS
低剂量的ICS加白
三烯受体拮抗剂
低剂量的ICS加缓
释茶碱加用一种或以上中高剂量的ICS加LABA白三烯受体拮抗剂缓释茶碱加用一种或两种口服最小剂量的糖皮质激素抗IgE治疗控制性药物白三烯调节剂
注:ICS吸入糖皮质激素;LABA长效β2受体激动药
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