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第2章 呼吸系统疾病用药(19)

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第2章 呼吸系统疾病用药 党文钦 同城惠民网

静脉注射:一次0.5~0.75g,用25%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢注射,注射时间15~20分钟。

【制剂与规格】二羟丙茶碱片:(1)100mg;(2)200ml。

二羟丙茶碱注射液:2ml∶250mg。

多索茶碱Doxofylline

【适应证】用于支气管哮喘、具有喘息症状的支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。

【注意事项】(1)下列情况慎用:严重心、肺功能异常者,甲状腺功能亢进症,及活动性胃、十二指肠溃疡等症,肾功能不全、肝功能不全,孕妇及哺乳期妇女。

(2)本品剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。必要时检测血药浓度。

(3)本品不得与其它黄嘌呤类药同时服用。

(4)服药期间不要饮用含咖啡因的饮料或食品。

【禁忌证】凡对本品或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗死。

【不良反应】少见心悸、窦性心动过速、上腹不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、兴奋、失眠。如过量服用可出现严重心律失常、阵发性痉挛。

【用法和用量】口服:成人,一次0.2~0.4g,一日2次,餐前或餐后3小时服用。

【制剂与规格】多索茶碱片(1)200mg;(2)300mg。.4糖皮质激素

糖皮质激素常被用来治疗可逆性和不可逆性气道炎性疾病,吸入糖皮质激素3~4周有助于鉴别支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,应用3~4周后症状明显改善者提示哮喘的可能。

不含氯氟烷烃(CFC)的与含氯氟烷烃的糖皮质激素吸入器的吸入剂量可能不同。

加压气溶胶吸入器的含CFC抛射剂正在被氢氟烷烃(HFA)抛射剂所代替。当患者应用不含CFC吸入器时应保证新式吸入器的有效性并且告知他们应用新型吸入器会使气溶胶的感觉和味觉与以前不同。如遇到问题应咨询医师或药剂师。

如果吸入的糖皮质激素导致咳嗽,预先应用β2受体激动药可能会缓解。

哮喘糖皮质激素控制哮喘很有效,能减轻气道炎症反应(减轻气道水肿和黏液的分泌)。

吸入糖皮质激素多在以下情况应用:哮喘轻度持续以上(第2级以上)患者(见哮喘分级);患者近两年有急性加重必须以全身糖皮质激素或一种吸入型支气管扩张药治疗时(见于哮喘分级和长期治疗方案)。规律吸入糖皮质激素可降低哮喘恶化的风险。

吸入糖皮质激素必须规律使用以产生最大的效益。通常在使用3~7日后症状减轻。

二丙酸倍氯米松(二丙酸氯地米松),布地奈德,丙酸氟替卡松,和糠酸莫米松疗效相当。糖皮质激素加长效β2受体激动药的复合制剂与以同样的两种药物分别使用比较,前者可能更有

益。

长期口服糖皮质激素的患者可转换为吸入糖皮质激素,但是转换必须缓慢。在哮喘得到良好控制的同时逐渐减少口服糖皮质激素的剂量,再过渡为吸入糖皮质激素。

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