个人史：出生并成长于浙江省，1995年来深圳工作，居住条件
可，无阴冷之弊，生活上无特殊嗜好。
婚育史：26岁结婚，配偶及子女均体健。
月经史：月经天，末次月经2002.10.30
家族史：无家族遗传病史。
体 格 检 查
T 36.3℃ P 80次/分 R 20次/分析 BP 120/80mmHg
发育正常，营养良好，呈急性病容，表情痛苦，神志清楚，查体
合作，自动体位。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。全身皮肤粘膜无黄染，
浅表淋巴结不肿大。头颅大小形态正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大
等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇无发绀，咽红不充血，扁桃
体不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。胸廓对
称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性音。心浊音界不大，心率80次/
分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。全腹平软，无压痛及反跳
痛，未触及肝脾，莫菲征阴性，双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形。
前后二阴未查。生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：
血常规（2002年11月16日）：WBC12.6×10/L，N0.92 L0.8
尿常规（2002年11月16日）：白细胞/HP 红细胞2~6/HP
入院诊断：
中医诊断：热淋
湿热蕴结
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