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骨关节检查法(9)

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(4)斯佩(Smirg-Peterson)试验:又称葛征维(Goldthwait)试验。患者仰卧,检查者一手放于病人腰部,作直腿抬高试验,如腰椎部未动即出现疼痛,则病变位于骶髂关节,如果腰椎活动后始出现疼痛,则病变多在腰骶关节。

(5)史密斯-彼特逊(Smith-Peterson)试验:患者直立,将脊柱向左或向右侧倾斜,若一侧骶髂关节有病变,脊柱倾向健侧的动作多有障碍。

(6)拉格尔(Laguere)试验:患者仰卧,髋与膝关节同时屈曲,然后髋关节外展外旋,骶髂关节若有病变,便可出现疼痛,但不影响腰骶关节。

四、肩部检查法

肩部是上肢运动的基础,它是由肩胛骨、锁骨和肱骨共同组成,被韧带、关节和肌肉相互连接,而形成三个关节一连接,即肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁连接。在正常肩部运动中,它们的运动彼此协调并有规律性,如果其中一个关节或连接发生运动障碍,就会影响肩部正常的运动功能。

肩部检查时首先观察肩外廓、姿势、轴线,注意有无强直、萎缩、麻痹、肿块、压痛或积液。对比两肩及肩胛骨的高度。测定两肩、胸锁及肩锁关节的稳定度。扪诊肱骨头位置。肩如平坦,常见于脱位、三角肌萎缩。肩关节的积液因局部肌肉肥厚,甚至中度积液,亦不易发觉,反之,肩峰下滑囊积液则易于从后侧及上方察觉,故应注意区分。

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