检验科安全管理制度 - 图文 (5)

潍坊市人民医院检验科安全管理制度 检验科消毒隔离制度 文件编号：WFRY-3-AQ-24 版本/修订号：C/0 第46页共130页 检验科消毒隔离制度

1. 工作台、地面湿扫，每日消毒一次，发生污染时要及时消毒，无菌室应保持清洁，应设有空气消毒

灭菌设备。

2. 使用灭菌的采血针，一次性注射器消毒后毁之，应严格执行无菌操作，实行一人、一针、一管、一

带、一巾，使用后应与洗涤污水分别煮沸20分钟或药物浸泡适时后再洗涤。抽血后病人使用的止血棉等不随地乱扔，设污物蒌。

3. 使用后的玻璃器材、试管、吸管等器具必须全部浸泡在消毒液中消毒。然后再用清水洗净烘干备用。

盛尿的试管必须煮沸20分钟或消毒药物浸泡后再洗净。

4. 剩余标本如血液、脓、痰、尿等应消毒后倒去，粪便标本必须灭菌无害化处理、焚毁。甲、乙肝阳

性标本应用高效消毒剂灭菌处理后弃去。

5. 除门（急）诊必须当即发出的化验单外，其它均应消毒后发出。

6. 肝功能、乙肝检测应有专用台或室，工作人员在操作时应穿隔离衣或专用衣（应有明确标记），并放

在固定地点。金属仪器设备每天用毕均应消毒处理。

7. 化验室的每一个部门应设有洗手设备和消毒液。甲、乙肝检测部门严格使用高效消毒剂。 8. 肝炎或疑似肝炎病人，应与一般病人抽血严格分开。 9. 一次性医疗器具，用后必须消毒毁型并焚烧。

编写人 薛峰郭文臣 审核人 王洪刚 批准人 李世荣 生效日期 2012年01月01日 潍坊市人民医院检验科安全管理制度 细菌室消毒隔离制度 文件编号：WFRY-3-AQ-25 版本/修订号：C/0 第47页共130页 细菌室消毒隔离制度

1、每天工作前用消毒液消毒工作台，上班前、下班后开紫外灯（最少半小时）进行空气消毒。 2、非必要品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。 3、使用后的载玻片、盖片、平皿、试管等用消毒液浸泡，经煮沸后清洗或丢弃。

4、试验后的血液标本用消毒液浸泡后煮沸消毒，所有用于试验的反应板、吸头等用消毒液浸泡（至少24小时以上）后清洗或丢弃。

5、所有微生物培养物（细菌、支原体、真菌等培养物），不管标本阳性或阴性均用消毒液浸泡后，经煮沸消毒，才能清洗或丢弃。

6、取材、最好采用一次性工具，不能采用一次性工具者，每次取材前均应彻底消毒。 7、用于浸泡各种器械如刮菌刀、持物钳、镊子等的消毒液要定期更换。

8、不慎发生临床标本或培养物污染工作台，不要立即用水冲洗，应先用纸巾、布等敷料加上消毒液（如5%石炭酸、3%来苏儿等）消毒30分钟以上，然后再清洗。如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。 9、实验时手部污染，应立即用肥皂洗手并冲洗干净，再外用消毒药水，如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，必要时根据实际情况服用有关药物。

编写人 薛峰郭文臣 审核人 王洪刚 批准人 李世荣 生效日期 2012年01月01日 潍坊市人民医院检验科安全管理制度 感染性材料管理制度 文件编号：WFRY-3-AQ-26 版本/修订号：C/0 第48页共130页 感染性材料管理制度

为有效防止实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订管理制度。

1、收集标本的容器为塑料制品，质地坚固，正确地用盖子或塞子盖好后无泄露，在容器外部不应有残留物。

2、设有接受标本的房间或空间。

3、接受标本的工作人员应了解标本对身体健康的潜在危害，做好标准隔离。标本的内层要在生物安全柜内打开，并准备好消毒剂。

4、废弃的标本或培养物经高压灭菌后放入双层黄色垃圾袋内，扎紧后由专职垃圾收集人员收集后集中处置。

5、损伤性垃圾（如针头）放入锐气盒内。

6、在实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，定时、定点、安全、妥善放置；一旦发现污染情况，必须及时采取有效消毒措施，消除污染。每一阶段工作结束后，清洁消毒工作区。

7、感染性材料由科主任指定专人负责管理；保管员应具有高度责任心和熟练操作技能，监控感染性材料外流。

8、建立感染性材料登记册，详细填写感染性材料名称、编号来源、使用、污染、销毁等情况。

编写人 薛峰郭文臣 审核人 王洪刚 批准人 李世荣 生效日期 2012年01月01日 潍坊市人民医院检验科安全管理制度 消毒及废弃物处理制度 文件编号：WFRY-3-AQ-27 版本/修订号：C/0 第49页共130页 消毒及废弃物处理制度

1、医务人员要求：（1）工作人员应穿戴整洁，工作服一般每周更换2次；（2）试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要及时更换，工作后脱手套用手消毒液消毒双手，用流动水洗净；（3）做血常规检查的操作者必须做到一人一消毒，消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精；（4）离开实验室的工作人员必须脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。

2、病人手指消毒：（1）做血常规检查应选取病人无红肿，破损，伤痕的手指部位；（2）用75%酒精消毒针刺部位，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管；（3）推片不得直接接触创口皮肤取血。 3、废弃物的消毒及处理：（1）医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾；（2）装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式，或加盖儿；（3）固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，定时或在装满3/4时及时清理，运送到指定地点，集中焚烧，转运时应有防止锋利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。（4）液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物按8片/L健之素消毒片投放，有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道；（5）锐利物应及时投入专用锐器盒，在装满前或48小时之内及时更换；（6）一般的化学废弃物可直接排入下水道；血球分析仪废液，应放入84消毒液或其它含氯消毒剂，30分钟后到入下水道。

4、重复使用检验器材处理：（1）重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，再清洗干净；（2）浸入重络酸钾（50克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，24小时；（3）取出，蒸馏水冲洗10遍以上；（4）烘干，备用。

5、各种物面及地面消毒：（1）各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；用紫外线消毒时，灯管离台面不宜超过1米，消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米，每次时间不少于30分钟；（2）地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2％过氧乙酸的拖把拖地。

6、空气消毒：（1）实验室应开窗通风，保证持空气流通、清新；（2）空气消毒用紫外线灯照射，每次时间均应大于30分钟，每天不少于1小时；（3）有条件的实验室可采用静电吸附式空气净化器持续消毒。 7、化验单消毒：（1）要保持化验单干净，避免被检验材料污染；（2）不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用微波炉中火消毒2分钟后发出；（3）门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。

8、消毒液配制及监测：（1）正在使用的消毒液应有标识；（2）四环牌清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l;1:199有效氯≧250mg/l;（3）健之素消毒片含有效氯250mg/片（4）消毒液浓度监测用G-1型试纸。

9、紫外线强度监测：（1）开启紫外线灯管5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处，有图案的一面朝上，照射1分钟，图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色，将其与标准色块比较，读出照射强度，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；每季度检测一次；（2）做好紫外线消毒记

编写人 薛峰郭文臣 审核人 王洪刚 批准人 李世荣 生效日期 2012年01月01日 潍坊市人民医院检验科安全管理制度

消毒及废弃物处理制度 文件编号：WFRY-3-AQ-27 版本/修订号：C/0 第50页共130页 录，每季度检测一次紫外线强度，检测结果贴于记录本上，灯照强度<70μW/cm2应及时更换灯管。

编写人 薛峰郭文臣 审核人 王洪刚 批准人 李世荣 生效日期 2012年01月01日

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