头颈部创伤概论-(25)

头颈部创伤概论

d. 诊断及会诊注意事项

3. 案例三：

三十二岁男性骑摩托车摔倒，没有戴安全帽，当场不省人事，由119送来急诊室时神智清楚，但左侧头皮有裂伤，三个钟头后神智突然变差右侧肢体略为无力。

教学重点：a. 神智昏迷指数之判定

b. ABC之基本处置

c. 放射线学检查发现

d. 诊断及会诊注意事项

4. 案例四：

六十八岁男性骑摩托车被一辆砂石车撞倒至旁边稻田，被送至一家医院作初步急救再转来急诊室，理学检查发现病人有放置气管内管用呼吸器，右下肢固定，对痛无反应，两侧瞳孔等大对光有反应；血压：86/50mmHg，脉搏：78/min

教学重点：a. 神智昏迷指数之判定

b. 生命征象判读及ABC之基本处置

c. 放射线学检查发现

d. 诊断及会诊注意事项

结论

本节在于使第一线医护人员在接触到头颈部创伤病患时，了解稳定其生命征象及ABC之基本处置始终为首要条件，颈椎的固定、神智昏迷指数检查、神经学检查是处置的重点，急救及检查要在有确定诊断与治疗以前不断重复进行；创伤机转、生命征象及神经学检查可早期告知神智昏迷病人可能有之颈椎伤害。

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