头颈部创伤概论-(3)

头颈部创伤概论

2)定义：由外力造成头颅及内部组织的伤害。

(由以上定义我们知道：在外科领域的许多不同分科，若单纯的外伤引起颜面伤害或骨折，亦不叫头部外伤。)

3)机转：

(1) 钝性头部伤害 (Blunt injury)

移动的头部碰上静止的物体，或静止的头部被移动的物体打中皆可

发生。受伤的轻重要视这种加速性和减速性的程度。

(2) 穿刺性头部外伤 (Penetrating injury)：

大多数为开放性伤害，如子弹或尖锐物引起由头皮至脑的伤害。

4)情形：

(1) 初发性伤害：直接因外力造成颅骨及内部的伤害如：

头皮外伤：裂伤及挫伤

头骨骨折：

硬脑膜外出血

硬脑膜下出血

蛛网膜下出血

脑震荡、脑挫伤、脑内出血、神经撕裂伤

脑神经伤害

(2) 次发性伤害：因初发性伤害引起脑内各种程度之病变而使脑压增高

(IICP)造成的伤害

脑肿胀 (brain swelling)

中线移位 (midline shift)

脑梗塞 (infarction)：出血性及缺血性

5)分类：

(1) 头皮外伤：

头皮受伤处可间接告诉我们该部位有否脑损伤，但没有头皮外伤亦不表示没

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