儿科补液方法(3)

儿科补液为临床儿科重要内容

液 体 G S 盐 5%SB 张力

2∶3∶1 100 3 5 1/2

4∶3∶2 100 4 6 2/3

2∶1 100 7 9 等张

1∶1 100 5 1/2

1∶4 100 2 1/5

1/3张液 100 3 1/3

1/4张液 100 2.5 1/4

混合液组成及用途

5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途

2:1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸

2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水

（混合液配制举例手写）

指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕

吐脱水。

1 ：4液 指NS 1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量 。

[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，

哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等

指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg

输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量

1800/2-200=700（补1/2总量）

输液步骤：第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）

相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS

第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，

80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml 5%NaHCO3

和160-40=120mlGS

第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，

900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）相当

于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS

第四步见尿补钾：10%KCl 15ml.

五、小儿补液目的

1 调节循环系统液体量

生理需要量，累积损失量， 额外损失量

2 纠正电解质酸碱平衡紊乱 PH,K+,Na+ ,Cl¯,Ca²+, HCO3¯

胶体渗透压

[静脉输液的目的] 液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，恢

复和维持血容量，渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定，使机体进行正常的生

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